Овуляшки он-лайн
все о планировании, зачатии, беременности, родах и детях
... Ушла в себя... Вышла из себя... Была не в себе... Пришла в себя... Зашибись находилась...
Автор
Сообщение
У меня на 13 ДЦ были тоже много - один 9 мм, другой 8 мм и еще там по 7 мм несколько.И еще, если на 11ДЦ фоликул - 7мм, может он вырости до нужного размера за неделю?
Тоже мне объявили, что овуляции не будет в этом цикле.
Я вообще поражаюсь, как они говорят такие вещи?
Прям так сразу плохо становится
Но узистка оказалась права - не было ниче в этом месяце вроде.
Хотя у меня вот цикл очень длинный и все очень даже могло вырасти
Renа
Я просто не знаю, как по одному узи можно поставить диагноз - дисфункция яичников? Может я конечно не права, но как-то странно.
И я хочу понять для себя самой, ЯБ является признаком состоявшейся О или нет? Просто я так радовалась когда его (ЯБ) увидела. Год не было, а тут после того страшного узи, взял и появился! Но сомнения не дают покоя
Я просто не знаю, как по одному узи можно поставить диагноз - дисфункция яичников? Может я конечно не права, но как-то странно.
И я хочу понять для себя самой, ЯБ является признаком состоявшейся О или нет? Просто я так радовалась когда его (ЯБ) увидела. Год не было, а тут после того страшного узи, взял и появился! Но сомнения не дают покоя
Tanyusik
у меня тоже цикл назад был ЯБ.
Я вот уверена, что овуляция была, хотя я ниче не меряла и все такое.
Это был первый цикл после отмены ОК.
Но вот где-то я читала, что у кого поликистоз, то ЯБ не является признаком произошедшей овуляции ,т.к. капсула не дает выйти яйцеклетке.
У тебя ж нет поликистоза, значит, овуляция скорее всего была
у меня тоже цикл назад был ЯБ.
Я вот уверена, что овуляция была, хотя я ниче не меряла и все такое.
Это был первый цикл после отмены ОК.
Но вот где-то я читала, что у кого поликистоз, то ЯБ не является признаком произошедшей овуляции ,т.к. капсула не дает выйти яйцеклетке.
У тебя ж нет поликистоза, значит, овуляция скорее всего была
Добрый день Всем, я пользовалась тестом на овуляшку, и как не странно, я её сразу поймала, первый день (30.11) полоска чуть розовая, а на второй яркая такая (01.12)!!! Вот сижу на работе, а мыли только об одном придут М, или нет! В нашей стране давольно дорого отслеживать на УЗИ, и вообще у нас (латвия) самая идиотская система здавоохранения 
Karin тест на О это хорошо, но все-таки померь БТ, у меня вот тоже тесты показывали О, а БТ так и не поднялась. Врач говорит, выброс гормона был, а яйцеклетка не вышла, что-то в этом роде.
А вообще думай о хорошем и желаю удачи!
Даешь монстрам отдых на 9 месяцев!
А вообще думай о хорошем и желаю удачи!
Даешь монстрам отдых на 9 месяцев!
Девочки меня ну ОЧЕНЬ мучит один (хотя, правда, не один) вопрос. Дело в том, что я третий цикл стимулируюсь Клостилом и до этого О не было. 
А сейчас згораю от нетерпения. Купила бы тест на О, но врачь говорит, что с Клостилом он будет ложным. Это правда???? 
А сейчас згораю от нетерпения. Купила бы тест на О, но врачь говорит, что с Клостилом он будет ложным. Это правда????
У меня Ц 28-30 дней. О происходила (сейчас пока не успела отследить) на 19-24 ДЦ. Забеременнела я как раз тогда, когда О была на 24 ДЦ. Гинеколог сказала, что это поздно, но главное, что она вообще происходит. корректировать гормоны смысла не было, т.к. они в норме.девчонки, подскажите мне по такому вопросу: у меня цикл 28-29 дней, но овуляция происходит где-то на 17-18 день.... с чем это может быть связано?=\ и с какого дня тогда надо начинать делать тест на О? и с какого дня надо пробовать делать малыша? =\
Прогестерон у меня в норме - 0,8 (при нормах 0,2-1,5). И остальные гормоны тоже в норме. Б не сохранилась из-за инфекции.
добавлено спустя:
П.С. О я определяла по БТ и по тестам.
Девочки, вот нашла ссылочку - может кому пригодится. ДОполнительный метод определения овуляции
http://www.billings-ovulation-method.org/bom/lit/teach/reprodhealth_ru.html
а вот Поведение шейки матки во время фаз цикла яичника
http://www.billings-ovulation-method.org/bom/cervix/behaviour_ru.html
http://www.billings-ovulation-method.org/bom/lit/teach/reprodhealth_ru.html
а вот Поведение шейки матки во время фаз цикла яичника
http://www.billings-ovulation-method.org/bom/cervix/behaviour_ru.html
На этот вопрос нет определенного ответа. У всех по - разному.Девочки, а какой приблизительно должна быть БТ в день О?
А то я что-то в этом дуб-дубом.
Девочки, а у меня уже 3 дня тест показывает овуляцию!!!!
Эт как можно понимать???
добавлено спустя 2 минуты:
соори, не туда написала!!!!! Можете закидать меня тапками!!!!
Эт как можно понимать???
добавлено спустя 2 минуты:
соори, не туда написала!!!!! Можете закидать меня тапками!!!!
Не знаю в какую темку поместить.
Нашла очень-очень подробную статью об Овуляции и Базальной Температуре. Очень часто встречаю на форуме вопросы, ответы, на которые есть в этой статье.
Базальная температура
Что такое базальная температура? Для чего она нужна? Как правильно измерить базальную температуру? На эти и другие вопросы вы сможете найти ответы в этом топике
Овуляция
Овуляция - (лат. ovum - яйцо), выход зрелой, способной к оплодотворению яйцеклетки из фолликула яичника в брюшную полость; этап менструального цикла (яичниковый цикл). Овуляция у женщин детородного возраста происходит периодически (каждые 21-35 дней ). Периодичность её регулируется нейрогуморальными механизмами, главным образом гонадотропными гормонами передней доли гипофиза и фолликулярным гормоном яичника. Овуляции способствует накопление фолликулярной жидкости и истончение ткани яичника, располагающейся над выпятившимся полюсом фолликула.
Постоянный для каждой женщины овуляционный ритм претерпевает изменения в течение 3 месяцев после аборта, в течение года после родов, а также после 40 лет, когда организм готовится к предклимактерическому периоду. Прекращается овуляция с наступлением беременности и после угасания менструальной функции.
Установление срока овуляции важно при выборе наиболее результативного времени для оплодотворения, инсеминации искусственной и экстракорпорального оплодотворения.
Субъективными признаками овуляции могут быть кратковременные боли внизу живота, объективными - увеличение слизистых выделений из влагалища и снижение ректальной (базальной) температуры в день овуляции с повышением её на следующий день , повышение содержания прогестерона в плазме крови и др.
Нарушение овуляций обусловлено дисфункцией гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы и может быть вызвано воспалением гениталий, дисфункцией коры надпочечников или щитовидной железы, системными заболеваниями, опухолями гипофиза и гипоталамуса, стрессовыми ситуациями.
Отсутствие овуляции в детородном возрасте (ановуляция) проявляется нарушением ритма менструаций по типу олигоменореи (менструация продолжительностью 1-2 дня ), аменореи, дисфункциональных маточных кровотечений. Ановуляция всегда является причиной бесплодия женщины. Методы восстановления овуляции определяются причиной, вызвавшей ановуляцию, и требуют обращения к гинекологу и специального лечения.
Некоторые женщины испытывают пик сексуальной возбудимости в дни овуляции . Однако использование физиологического метода контрацепции от беременности , основанного на половом воздержании во время овуляции , особенно труден для молодых супругов, частота коитусов у которых достигает довольно высокого уровня. Кроме того, при сильных любовных волнениях и нервных стрессах может произойти дополнительная овуляция (особенно при эпизодических, нерегулярных сношениях) и тогда за один менструальный цикл созревает не одна, а две яйцеклетки. Об этом следует помнить, выбирая тот или иной способ контрацепции.
Физиология овариально-менструального цикла
Как только каждая здоровая девочка в возрасте 11-15 лет начинает менструировать, что является показателем готовности ее организма к деторождению, так появляются проблемы, связанные с подсчетом дней менструального цикла и законным вопросом, почему менструация не наступает, или наоборот, почему не наступает долгожданная беременность . Это заставляет женщину все время думать и ждать, быть в неведении, что же с ней происходит каждый месяц. И так каждый месяц на протяжении десятков лет.
Идеальная менструация длится 3 -5 дней и повторяется каждые 28 дней . Однако у отдельных женщин этот цикл занимает 19 дней и даже еще меньше, а у других он длится от 35 до 45 дней , что является особенностью их организма, а не нарушением менструальной функции. Продолжительность менструации также в зависимости от организма может изменяться в пределах недели. Все это не должно вызывать тревогу у женщины, а вот задержка более двух месяцев, носящая название опсометрии или свыше полугода - аменорея, должны насторожить женщину и заставить обязательно выяснить причину с врачом-гинекологом.
Менструальный цикл - это сложный физиологический процесс, продолжающийся у женщин до 45 - 55 лет. Он регулируется так называемыми половыми центрами, расположенными в средней части промежуточного мозга - гипоталамуса. Изменения, происходящие при менструальном цикле, наиболее выражены в матке и яичниках. В яичнике под влиянием гормонов, вырабатываемых фолликулами яичников, частично корой надпочечников и семенниками, происходит рост и созревание главного фолликула, содержащего внутри себя яйцеклетку. Созревший фолликул разрывается и яйцеклетка вместе с фолликулярной жидкостью попадает в брюшную полость, а затем в маточную (фаллопиеву) трубу. Процесс разрыва фолликула и выхода из его полости созревшей (годной для оплодотворения) яйцеклетки называется овуляцией , которая при 28-ми дневном цикле происходит чаще всего между 13-и и 15-м днями .
На месте разорвавшегося фолликула образуется желтое тело. Эти морфологические изменения в яичнике сопровождаются выделением половых стероидных гормонов - эстрогенов и прогестерона. Эстрогены выделяются созревающим фолликулом, а прогестерон - желтым телом.
Выделение эстрогенов имеет два максимума - во время овуляции и в период максимальной активности желтого тела. Так, например, если нормальное содержание эстрогенов составляет около 10 мкг/л, то во время овуляции оно составляет около 50 мкг/л, а во время беременности , особенно к концу ее, содержание эстрогенов в крови возрастает до 70-80 мкг/л за счет резкого увеличения биосинтеза эстрогенов в плаценте.
Совместно с прогестероном эстрогены способствуют имплантации (внедрению) оплодотворенной яйцеклетки, сохраняют беременность и способстуют родам. Эстрогены играют важную роль в регуляции многих биохимических процессов, участвуют в углеводном обмене, в распределении липидов, стимулируют синтез аминокислот, нуклеиновых кислот и белков. Эстрогены способствуют отложению кальция в костной ткани, задерживают выделение из организма натрия, калия, фосфора и воды, то есть повышают концентрацию их как в крови, так и в электролитах (моча, слюна, носовые выделения, слеза) организма.
Выделение эстрогенов контролируется передней долей гипофиза и его генадотропными гормонами: фолликулостимулирующим (ФСГ) и лютеинизирующим (ЛГ).
Под влиянием эстрогенов в первой фазе менструального цикла, называемой фолликулиновой, в матке происходит регенерация, то есть восстановление и разрастание ее слизистой оболочки - эндометрия, рост желез, которые вытягиваются в длину и становятся извитыми. Слизистая оболочка матки утолщается в 4-5 раз. В железах шейки матки увеличивается выделение слизистого секрета, шеечный канал расширяется, становится легко проходимым для сперматозоидов. В молочных железах происходит разрастание эпителия внутри молочных ходов.
Во второй фазе, называемой лютеиновой (от латинского слова luteus - желтый), под влиянием прогестерона интенсивность обменных процессов в организме снижается. Разрастание слизистой оболочки тела матки прекращается, она становится рыхлой, отечной, в железах появляется секрет, что создает благоприятные условия для прикрепления к слизистой оплодотворенной яйцеклетки и развития зародыша. Железы прекращают выделение слизи, шеечный канал закрывается. В молочных железах из разросшегося эпителия концевых отделов молочных ходов возникают альвеолы, способные к продуцированию и выделению молока.
Если беременность не наступает, желтое тело погибает, функциональный слой эндометрия отторгается, наступает менструация. Месячные кровотечения варьируются в пределах от трех до семи дней , количество теряемой крови составляет от 40 до 150г.
Необходимо заметить, что у разных женщин имеется заметная разница в сроках наступления овуляции . И даже у одной и той же женщины точные сроки наступления колеблются в разные месяцы. У некоторых женщин циклы характеризуются исключительной нерегулярностью. В других случаях циклы могут быть длиннее или короче среднего - 14 дней . В редких случаях бывает, что у женщин с очень коротким циклом овуляция происходит примерно в конце периода менструального кровотечения, но все-таки в большинстве случаев овуляция наступает совершенно регулярно.
Если же по тем или иным причинам овуляция не происходит, слой эндометрия в матке выбрасывается наружу во время менструации. Если же произошло слияние яйцеклетки и сперматозоида, то цитоплазма яйца начинает очень сильно вибрировать, как будто яйцеклетка переживает оргазм. Проникновение спермы - окончательные стадии созревания яйцеклетки. От сперматозоида остается только его ядро, где плотно упакованы 23 хромосомы (половинный набор обычной клетки). Ядро сперматозоида теперь быстро приближается к ядру яйцеклетки, также содержащему 23 хромосомы. Два ядра медленно соприкасаются. Оболочки их растворяются и происходит их слияние, в результате которого они разделяются на пары и образуют 46 хромосом. Из 23 хромосом сперматозоида 22 совершенно аналогичны хромосомам яйцеклетки. Они определяют все физические характеристики человека кроме пола. В оставшейся паре от яйцеклетки всегда бывает Х-хромосома, а от сперматозоида может быть Х или Y-хромосома. Таким образом, если в этом наборе будет 2 хромосомы ХХ, то родится девочка, если же ХY, то мальчик.
Исследования, проводившиеся в "Национальном Институте медицинских проблем окружающей среды" (штат Северная Каролина) показали, что от времени зачатия по отношению ко времени наступления овуляции зависит не только собственно зачатие ребенка, но и его пол.
Вероятность зачатия максимальна в день овуляции и оценивается примерно в 33%. Высокая вероятность также отмечается в день перед овуляцией - 31%, за два дня до нее - 27%. За пять дней до овуляции вероятность зачатия по оценкам составляет 10% за четыре дня - 14% и за три дня - 16%. За шесть дней до овуляции и на следующий день после нее вероятность зачатия при половых сношениях очень мала.
Если учесть, что средняя "продолжительность жизни" сперматозоидов составляет 2 - 3 дня (в редких случаях она достигает 5-7 дней ), а женская яйцеклетка сохраняет жизнеспособность на протяжении около 12-24 часов, то максимальная продолжительность "опасного" периода составляет 6-9 дней и "опасному" периоду соответствует фаза медленного нарастания (6-7 дней ) и быстрого спада (1-2 дня ) до и после дня овуляции соответственно.
Овуляция , как мы отмечали выше, делит менструальный цикл на две фазы: фазу созревания фолликула, которая при средней продолжительности цикла составляет 10-16 дней и фазу лютеиновую (фазу желтого тела), которая является стабильной, не зависящей от продолжительности менструального цикла и составляет 12-16 дней . Фазу желтого тела относят к периоду абсолютного бесплодия, он начинается через 1-2 дня после овуляции и завершается наступлением новой менструации.
Базальная температура.
Измерение базальной температуры (БТ) позволяет решать несколько проблем:
проверить, насколько правильно яичники выделяют гормоны по фазам менструального цикла;
определить, созревает ли яйцеклетка и когда это происходит (соответственно, выделить "опасные" дни в целях предохранения или наоборот, возможности забеременеть);
выяснить, наступила ли беременность в случае задержки или необычной менструации;
заподозрить наличие эндометрита – воспалением матки.
Базальная температура, то-есть температура, измеряемая в заднем проходе женщины, отражает колебания, связанные с изменениями тканевых реакций внутренних половых органов в зависимости от выработки тех или иных гормонов. Эти колебания температуры носят местный характер и не влияют на температуру, измеряемую, например, в подмышечной впадине или во рту. Однако общее повышение температуры в результате заболевания, перегрева и т.д. естественно отражается на показателях БТ и делает их недостоверными.
Поэтому ПРАВИЛА ИЗМЕРЕНИЯ БТ достаточно жесткие:
1A. Температуру необходимо изменять приблизительно в одно и то же время в будни и праздники.
2A. Заранее следует приготовить медицинский термометр, положить его в непосредственной близости от постели.
3A. Не вставая, не садясь, не проявляя особой активности в постели, взять термометр и ввести его узкую часть в задний проход.
4A. Лежать неподвижно 5 минут.
5A. Извлечь термометр, записать показатель в таблицу.
Таблица записи БТ имеет следующий вид:
День месяца 15 марта 16 марта 17 марта 18 марта
День цикла 1 2 3 4
БТ 36,8 36,7 36,5 36,4
Особые отметки Обильные выделения Обильные выделения Умеренные выделения Умеренные выделения
Такая форма записи очень помогает самой женщине и ее врачу разобраться в возможных причинах бесплодия, нарушений цикла и т.д.
Графа "особые отметки" включает в себя какие-то отклонения, способные повлиять на БТ: общее заболевание с повышением температуры, понос, сношение вечером (а тем более под утро), прием алкоголя, измерение БТ в необычное время, позднее отхождение ко сну (например, легла в 3 часа, а измеряла в 6), прием снотворных препаратов и т.д.
График для наглядности лучше строить на листе обычной бумаги в клеточку. На одном листе размещается температура за весь цикл (но не за месяц!). Одна клеточка соответствует одному дню по горизонтали и 0,1 градуса по вертикали. Обычно на уровне 37,0 проводят горизонтальную линию.
В норме БТ имеет вид летящей чайки: в 1 половине цикла она ниже 37,0, а во П половине – выше. График НОРМАЛЬНОГО цикла у ПЛОДОВИТОЙ женщины имеет следующие параметры (условно взята среднестатистическая длительность цикла – 28 дней ).
1Б. С 1 дня цикла и до окончания менструации БТ последовательно снижается от примерно 37,0 до примерно 36, 3 -6,5.
2Б. Примерно до середины цикла (в более длительных циклах – примерно до дня , наступающего за 2 недели до начла следующей менструации) БТ колеблется в пределах 36, 3 -36,6.
3Б. За 2 недели до начала следующей менструации СОЗРЕВАЕТ ЯЙЦЕКЛЕТКА, в связи с чем БТ в течение 3 -4 дней повышается до 37,1-37, 3 . (У многих женщин перед повышением на 1-2 дня БТ может снижаться на 0,1-0,2*).
4Б. На протяжении П фазы БТ держится в пределах 37,0-37,4.
5Б. За 2- 3 дня до начала менструации БТ начинает снижаться, достигая к ее началу примерно 37,0.
6Б. Разница между средней БТ второй фазы и БТ первой фазы должна быть не менее 0,4-0,5*.
Описанное – идеал, который встречается достаточно редко. Отклонения могут быть разнообразными, причем каждая особенность свидетельствуют об определенных нарушениях.
1В. Во время менструации БТ не снижается, а повышается – наличие хронического эндометрита (воспаления слизистой оболочки матки), одна из причин женского бесплодия.
2В. В 1 фазе БТ высокая (36,6 и выше) – низкое содержание эстрогенов (женских половых гормонов), причина несозревания яйцеклетки в данном цикле.
3В. Подьем БТ в середине цикла длится более 3 дней – яйцеклетка либо не созрела, либо нежизнеспособна. Беременность в этом цикле сомнительна.
4В. П фаза менее 12-14 дней – недостаточность П фазы, яйцеклетка не созрела, либо слабая, оплодотворение под вопросом.
5В. Во П фазе БТ имеет одно или несколько западений (снижается ниже 37,0) – яйцеклетка погибла.
6В. Снижение БТ перед менструацией длится более 3 дней – яйцеклетка была слабая, зачатие сомнительно.
7В. Менструация отсутствует, а БТ держится в рамках П фазы БОЛЕЕ 2 недель – вероятный признак беременности . Необходимы тесты на беременность .
8В. Менструация отсутствует, но БТ снизилась ниже 37,0 – беременность очень сомнительна, скорее всего речь идет о дисфункции яичников.
9В. Менструация скудная или необычная, а БТ держится выше 37,0 – возможна беременность на фоне угрозы прерывания. Необходимы тесты на беременность .
10В. Разница между средним значением БТ 1 и П фаз менее 0,4* - яйцеклетка не созревает.
11В. В середине цикла имеется двойной подьем: БТ повышается, например, до 37,1 на 1 день , затем снижается до 36,8 на 1-2 дня , а затем повышается до 37,2-37,4 и так держится до конца – обычно признак постороннего воздуействия при 1 подьеме (заболевание, понос и т.д. – см особые отметки).
12В. В середине цикла имеется двойной подьем: БТ повышается, например, до 37,2 на 2- 3 дня , затем снижается до 36,8 на 1-2 дня , а затем повышается и держится выше 37,0, но не так устойчиво, как обычно – яйцеклетка погибла сразу после созревания.
При цикле, более длинном или более коротком, чем 28 дней удлиняется или укорачивается 1 фаза ( до подьема температуры), а П фаза в любом случае должна быть не менее 12-14 дней .
Для расчета "опасных дней " при предохранении по календарю необходимо измерять БТ не менее 3 -4 циклов. "Опасные дни " рассчитываются следующим образом: от дня , в который температура пересекла линию 37,0 отсчитывают 6 дней назад и вперед. При ИДЕАЛЬНОМ цикле это составит: созревание яйцеклетки произошло на 14 день .
14–6=8 (на 8 день от начала менструации начались "опасные дни ").
14+6=20 (на 20 день от начала менструации закончились "опасные дни ").
Таким образом, с 1 по 7 день цикла и с 21 до окончания можно жить, не предохраняясь.
"Опасные дни " складываются из 2 факторов: около 6 дней сперматозоиды могут жить в матке, дожидаясь созревания яйцеклетки; около 6 дней живет яйцеклетка, дожидаясь оплодотворения.
ВНИМАНИЕ! Если в разных циклах день пересечения уровня 37,0 "гуляет" (например, яйцеклетка созревает на 12, 18, 13 день ), то для определения "опасных дней " вычитают 6 из МЕНЬШЕГО показателя (в данном случае – 12 день ) и прибавляют 6 к БОЛЬШЕМУ (в данном случае – 18 день ). Таким образом, в приведенном примере "опасные дни " – с 6 по 24 дни . Конечно, при таком положении дел физиологический (календарный) способ предохранения малоприменим.
То же относится и к коротким циклам. Например, если цикл длится 21 день , то созревание яйцеклетки наступает уже на 7 день . "Опасные дни " соответственно, с 2 по 13, если день созревания не "гуляет".
Но в любом случае измерение БТ рекомендуется большинству женщин хотя бы для ориентировки в своих "опасных днях ", возможности забеременеть вообще, наличии эндометрита (если были выкидыши, аборты, осложненные роды, воспаление придатков).
ВЫСОКАЯ ТЕМПЕРАТУРА в 1 ФАЗЕ (например, 36,8 при обычной П фазе – 37,2-37,4) свидетельствует о НЕДОСТАТОЧНОСТИ эстрогенов, которые и необходимо принимать (например, Микрофоллин по 1 таб. в день с 1 дня цикла до подьема температуры).
НИЗКАЯ ТЕМПЕРАТУРА во II ФАЗЕ (например, 37,0-37,1 при нормальной 1 фазе – 36, 3 -36,5) свидетельствует о НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЖЕЛТОГО ТЕЛО, что возмещается, например, Прогестероном (по 1,0 1 % раствора в/мышечно через день ) или Туриналом (по 1 таб. в день до наступления менструации, а в случае наступления беременности – до 10-12 недель).
ВЫСОКАЯ ТЕМПЕРАТУРА в ОБЕИХ ФАЗАХ (например 36,8 и 37,6) при сохранении разницы не менее 0,4* - не патология. Такое состояние называется гипертермической и является нормальным индивидуальным признаком.
НИЗКАЯ ТЕМПЕРАТУРА в ОБЕИХ ФАЗАХ (например, 36,0 и 36,5) при сохранении разницы не менее 0,4* - также нормальное индивидуальное явление.
БТ НЕ СЛЕДУЕТ измерять при приеме оральных контрацептивов: температура будет примерно одинаковой на протяжении всего цикла, что зависит от концентрации гормонов в таблетках, но не от собственной гормональной деятельности.
Метод базальной температуры.
Метод измерения базальной температуры, также основанный на особенностях менструального цикла, является, пожалуй, самым надежным среди всех вышеперечисленных. Принцип его действия заключается в определении примерной даты овуляции по температурной кривой. Для этого необходимо каждый день измерять ректальную температуру (удобнее использовать специально созданный для этой области термометр) и отмечать ее, рисуя своеобразный график. Начинать следует с первого дня цикла, который, напомним, соответствует первому дню менструации. Лучше всего проводить эту процедуру утром, не вставая с постели, в течение 5-6 минут.
Замечено, что, как правило, овуляция происходит в тот день , когда температура самая низкая: в один из дней вы обнаружите, что ровненькая до этого линия температурной кривой вдруг резко падает - это и есть день овуляции . Затем, на следующий день , температура столь же резко возрастает, и это соответствует началу второй, лютеиновой фазы менструального цикла. При этом необходимо помнить, что яйцеклетка живет от 24 до 48 часов после выхода из фолликула, поэтому и при возрастающей температуре несколько дней нужно воздерживаться от половых сношений. В целом же, относительно безопасной считается первая фаза менструального цикла, когда отрезок температурного графика представляет собой приблизительно ровную прямую. Менструальный цикл без овуляции , либо с двумя овуляциями также отражается на графике температурной кривой.
Метод измерения базальной температуры достаточно жесткий в плане того, что оставляет не слишком большой период, в который беременность невозможна. Например, при цикле в 28 дней , только 10 из них являются безопасными. В случае недостатка прогестерона, что можно выявить при специальном обследовании, безопасный период еще короче. Метод также неудобен тем, что температуру необходимо измерять ежедневно, особенно в начале его использования. Позже, когда благополучно пройдет несколько менструальных циклов, можно прекратить изменения во время менструации и после того, как зафиксировано значительное повышение температуры во второй фазе цикла. При этом следует заметить, что любое вирусное или респираторное заболевание делает результаты недостоверными. Это же относится и к тяжелым физическим нагрузкам, к активным занятиям спортом.
Как отмечают гинекологи нашего медицинского центра, метод измерения температуры наиболее подходит только тем женщинам, у которых установился регулярный менструальный цикл продолжительностью не меньше 26 и не больше 30 дней , ведущим достаточно спокойный образ жизни, не подверженным стрессам, простудам и другим негативным реакциям окружающей среды. Предположительно, менее одного процента женщин отнесут себя к этой категории.
Таким образом, если вы занимаетесь фитнесом, изредка копаете грядки на даче, простываете или периодически волнуетесь, в том числе, по поводу нежелательной для вас беременности , вы попадаете в группу риска - показатели графика температурной кривой становятся менее достоверными. Поэтому гинекологи нашего медицинского центра "Евромедпрестиж" предлагают вам свои услуги по индивидуальному подбору контрацепции. Что лучше - волноваться во время каждой близости или расслабленно получать удовольствие, вы решаете сами.
Метод измерения базальной температуры и построения температурной кривой можно рекомендовать как средство планирования беременности тем парам, которые не хотят использовать другие методы контрацепции по религиозным соображениям, но в принципе готовы к рождению ребенка. (Напомним, что не все религии разрешают использование таких средств, как презервативы, оральные контрацептивы, внутриматочная спираль и т.п.)
Виды графиков БТ базальной температуры.
В отечественных классических руководствах по гинекологии прошлых лет описано пять основных типов температурных кривых:
I тип – повышение температуры во вторую фазу цикла не менее чем на 0,4 С; имеется «предовуляторное» и «предменструальное» падение температуры. Длительность повышения температуры 12-14 дней . Такая кривая типична для нормального двухфазного менструального цикла;
II тип – имеется слабо выраженных подъем температуры (0,2-0, 3 С) во вторую фазу. Такая кривая свидетельствует об эстроген-прогестероновой недостаточности;
III тип – температура повышается незадолго перед менструацией и нет «предменструального» ее падения. Вторая фаза короче 10 дней . Такая кривая характерна для двухфазного менструального цикла с недостаточностью второй фазы;
IY тип – монотонная кривая (нет изменений на протяжении всего цикла). Такая кривая отмечается при ановуляторном ( овуляция отсутствует) цикле;
Y тип – атипическая (хаотичная) температурная кривая. Отмечаются большие размахи температуры, не укладывается ни в один из вышеописанных типов. Такой тип кривой может наблюдаться при выраженной эстрогенной недостаточности, а так же может зависеть от случайных факторов.
Повышение базальной температуры происходит, когда уровень прогестерона в сыворотке крови превышает 2,5-4,0 нг/мл (7,6-12,7 нмоль/л). Однако,монофазная базальная температура была выявлена у ряда пациентов с нормальным уровнем прогестерона во вторую фазу цикла Кроме того, монофазная базальная температура отмечена, приблизительно, при 20% овуляторных циклов. Простая констатация двухфазной базальной температуры не доказывает и нормальную функцию желтого тела. Базальная температура также не может применяться для определения времени наступления овуляции , так как и при лютеинизации неовулировавшего фолликула наблюдается двухфазная базальная температура. Тем не менее продолжительность лютеиновой фазы в соответствии с данными базальной температуры и низкая скорость подъема базальной температуры после овуляции принимаются многими авторами в качестве критериев диагностики синдрома лютеинизации неовулирующего фолликула.
Базальная температура.
Часто врач назначает женщине измерение базальной температуры.
Что такое базальная температура? Как и с какой целью измеряют базальную температуру? О чем может рассказать врачу базальная температура? Поговорим подробнее.
Измерение базальной температуры
Базальная температура - это температура, измеряемая женщиной в прямой кишке в состоянии полного покоя. Базальную температуру женщина измеряет ежедневно утром, не вставая с постели. Чтобы результат был информативным, измерение базальной температуры необходимо проводить в течение 5-7 минут. Измерение базальной температуры проводят одним и тем же термометром. Показатели заносят в специальный дневник, составляя график базальной температуры. Измеряют базальную температуру в течение нескольких менструальных циклов, включая дни менструации. Графики базальной температуры нужно сохранять. При диагностике и лечении бесплодия на графике базальной температуры необходимо отмечать дни половой близости и все виды лечения, получаемого по поводу бесплодия.
Зачем измеряют базальную температуру
Базальную температуру измеряют для изучения менструальной функции женщины. Изменение базальной температуры косвенно свидетельствует о наличии или об отсутствии овуляции (выхода яйцеклетки из фолликула).
Дело в том, что в течение менструального цикла изменяется гормональный фон в женском организме. Повышение секреции прогестерона во второй фазе менструального цикла оказывает гипертермическое воздействие на центр терморегуляции, что вызывает повышение базальной температуры на 0,4-0,8°С. Такое повышение базальной температуры свидетельствует о состоявшейся овуляции . Дни накануне и в момент овуляции наиболее благоприятны для зачатия. Анализируя графики базальной температуры за несколько менструальных циклов, можно определить оптимальные дни половой близости, имеющие целью беременность .
Базальная температура при нормальном менструальном цикле
При нормальном менструальном цикле показатели базальной температуры в первой фазе (то есть обычно до середины цикла) ниже 37°С. Подъем температуры не менее, чем на 0,4°С свидетельствует о состоявшейся овуляции . За 1-2 дня до наступления менструации или в день её наступления происходит понижение базальной температуры.
Базальная температура при ановуляторном менструальном цикле
При ановуляторном менструальном цикле не происходит овуляции , а значит, не может наступить беременность . На графике базальной температуры при ановуляторном цикле определяется монотонная кривая с незначительными колебаниями температуры в пределах 36,5 -36,9°С.
Базальная температура при беременности
При наступлении беременности происходит стойкий подъем базальной температуры. Базальная температура остается повышенной в течение первых 4 месяцев беременности . Снижение базальной температуры часто свидетельствует об угрозе прерывания беременности .
Исследование графика базальной температуры имеет важное значение при диагностике бесплодия и дисфункциональных маточных кровотечениях, а также может быть полезно при диагностике беременности .
Что такое базальная температура тела?
Метод базальной температуры тела основан на определение времени подъема температуры в прямой кишке, путем ее ежедневного измерения и воздержания от половых отношений в первой фазе менструального цикла, включая первые три дня подъема температуры после овуляции . Известно, что в момент овуляции снижается ректальная температура, а уже назавтра она повышается. И если в течение нескольких (не менее трех) месяцев женщина будет ежедневно измерять температуру в прямой кишке, она сможет установить, когда у нее происходит овуляция .
Правила измерения температуры
Измерять базальную температуру надо всегда утром, в течение 10 минут, сразу же после пробуждения, не вставая с постели, пользуясь одним и тем же термометром и с закрытыми глазами, так как яркий свет может, усиливая выброс некоторых гормонов, способствовать изменению базальной температуры. Значение температуры отмечайте на графике. Не принимайте во внимание высокие цифры температуры из-за жара или др. состояний. Обычный стеклянный термометр следует держать около 5 минут. Желательно пользоваться одним градусником на протяжении всего цикла. Если Вы по каким-то причинам сменили градусник - сделайте у себя об этом пометку. Измеряйте температуру после как минимум трех часов непрерывного сна. Если, например, вы были вынуждены встать под утро (за несколько часов до подъема), чтобы сходить в туалет, лучше измерить температуру, прежде чем встать (и не забудьте сделать пометку об этом в своем графике). В противном случае, это повлияет на точность измерений. На показания БТ могут повлиять - простуда с повышением температуры, секс вечером (а тем более под утро), прием алкоголя, измерение БТ в необычное время, позднее отхождение ко сну и пр.
График базальной температуры
В норме с самого начала менструального цикла (а его продолжительность исчисляется от первого дня последней менструации до первого дня последующей) и до наступления овуляции ректальная температура ниже 37oC и может колебаться в небольших пределах, к примеру, от 36,6oC до 36,8oC. В момент овуляции температура немного снижается (скажем, до 36,4oC), назавтра поднимается выше 37oC (37,2-37,4). На этом уровне она держится до начала следующей менструации.
Снижение температуры и следующий за ним скачок за черту 37oC позволяет определить срок овуляции .
При 28-дневном цикле у здоровой женщины овуляция обычно происходит на 13-14 день цикла. Но можно ли считать “опасными” только эти два дня ? Отнюдь нет. Даже четко определив свой индивидуальный срок овуляции , нельзя быть гарантированной от случайностей. Если вы, например, понервничали, переутомились, резко поменяли климат, а иногда и вовсе без видимых причин, овуляция может наступать на 1-2 дня раньше или позже обычного срока. Кроме того, надо учитывать длительность жизнеспособности яйцеклетки и сперматозоида.
Учитывая, что яйцеклетка через три дня после овуляции теряет способность к оплодотворению, опасность появления беременности исчезает, и последующие дни второй фазы до наступления менструации, являются безопасными в отношении наступления беременности .
С целью предохранения: воздержитесь от половых сношений с начала менструации до вечера третьего дня после подъема базальной температуры после овуляции .
С целью зачатия: имейте половые сношения во время фертильных дней .
Неудобства метода связаны с необходимостью ежедневного измерения температуры и довольно длительным воздержанием. Тем не менее, при правильном его использовании эффективность достаточно высока.
У женщин, страдающих заболеваниями половых органов, кривая ректальной температуры не всегда имеет типичный характер.
Разница между средней БТ второй фазы и БТ первой фазы должна быть не менее 0.4-0.5o. Низкая, или высокая температура в обеих фазах не есть патология. Это может быть индивидуальная особенность организма. Но высокая температура в первой фазе (по отношению ко второй фазе) свидетельствует о недостаточности эстрогенов (женских половых гормонов), которые необходимо принимать в этом случае, и наоборот - низкая температура во второй фазе (по отношению к первой) свидетельствует о недостаточной функции желтого тела.
Если во время менструации БТ не снижается, а повышается – это свидетельствует о наличии хронического эндометрита (воспаления слизистой оболочки матки), одна из причин женского бесплодия.
Если менструация отсутствует, а БТ держится в рамках второй фазы более 18 дней – возможна беременность . Также, если менструация скудная или необычная, а БТ держится на повышенном уровне – возможна беременность на фоне угрозы прерывания.
Нет смысла измерять БТ при приеме любых ОК.
Если на протяжении цикла БТ на графике держится примерно на одном уровне, т.е. низкие температуры постоянно чередуются с высокими, а график получается не двухфазный, то это значит, что в данном цикле овуляции не было. Это называется ановуляция. Даже у здоровых женщин допускается наличие нескольких ановуляторных циклов за год.
Ректальная температура
Подготовка матки к беременности осуществляется гормонами желтого тела яичника, которое образуется на месте разорвавшегося фолликула после выхода из него яйцеклетки. Недостаточность гормонов желтого тела или, как говорят, недостаточность лютеиновой фазы, приводит к неспособности матки обеспечить развитие беременности . В этом случае также имеет место эндокринное бесплодие.
Косвенными признаками гормональных нарушений, присущих эндокринной форме бесплодия, являются:
ожирение
избыточное оволосение по мужскому типу (на лице, груди, животе, бедрах)
наличие угрей на лице, спине, груди
выделение молозива или молока из молочных желез, особенно у нерожавших женщин
Однако, наиболее информативным и надежным показателем гормональной функции яичников является кривая ректальной температуры (РТ) за несколько менструальных циклов.
Следует подчеркнуть - для того, чтобы РТ была информативной, измерять ее надо:
в течение 5-7 минут
в одно и то же время
одним и тем же градусником
утром, не вставая в постели
Градусник вводят в прямую кишку примерно на 4-5 см.
Важно отметить следующее: Ректальная температура - простой, надежный и, главное, единственный способ оценки функции яичников в течение длительного промежутка времени. Поэтому, преодолевая естественную лень, ректальную температуру необходимо измерять минимум 2- 3 цикла непрерывно, включая дни менструации. НИКОГДА не следует выбрасывать графики РЕКТАЛЬНОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ.
На графике условными символами желательно отмечать дни интимной близости, т.к., помимо всего перечисленного, для наступления беременности необходимо, чтобы яйцеклетка встретилась в трубе со сперматозоидами в строго определенное время, соответствующее на графике наиболее благоприятному для зачатия периоду. Не следует ждать, воздерживаясь от близости, стойкого подъёма температуры. Это ошибка! Тогда уже поздно. По своим температурным кривым определите наиболее вероятный период зачатия, и в последующие месяцы старайтесь иметь отношения с мужем именно в этот период, желательно через день .
Отмечайте на графике все виды лечения, которые вы получаете по поводу бесплодия. Это очень важно, т.к. позволяет оценить реакцию яичников на проводимое лечение. Получилось некоторое отступление в пользу РТ. Оно особенно необходимо для тех женщин, которые многие годы лечатся от бесплодия и все же не разу не провели измерения температуры как положено. Опыт показывает, что многие женщины воспринимают требования врача измерять ректальную температуру как формальность или каприз.
Используйте следующие рекомендации для измерения температуры:
Измерять температуру можно во рту, во влагалище или в прямой кишке. Можете выбрать любой из этих способов. Но всегда измеряйте температуру одним способом.
Измеряйте температуру в одно и тоже время каждое утро не вставая с постели и сразу записывайте показатели. Во время менструации тоже следует продолжать измерения.
Измеряйте температуру после не менее чем 3 часов непрерывного сна. Так, если Вы встали с постели в 7 утра, затем легли, а вставать нужно в 9, следует измерить температуру в 7 утра, не поднимаясь с постели (иначе получится только 2 часа непрерывного сна).
Измеряйте температуру всегда одним и тем же градусником
Все побочные факторы (болезнь, стресс, переезд и т.д.) всегда отмечайте. Это позволит Вам при расшифровке графика понять, почему произошло отклонение в графике температур.
Записывайте показания термометра сразу после измерения, чтобы не забыть это сделать позднее.
Необходимо отметить, что для точной интерпретации графика необходимо как минимум 3 месяца вести наблюдения.
Достаточно сложным является правильная расшифровка температурной кривой, что является очень важным.
Помните следующее:
Базальная температура понижается за 12-24 часа до овуляции , а после овуляции она повышается в среднем на 0.2-0.5 градуса.
Таким образом, фертильным считается период от начала менструального цикла до тех пор, пока базальная температура будет повышена в течение 3 последовательных дней (т.к. яйцеклетка через 3 дня после овуляции теряет способность к оплодотворению и наступление беременности невозможно)
Поскольку базальная температура реагирует на различные факторы, интерпретация показателей базальной температуры требует особого внимания. По этому имеет смысл делать особые пометки об этих факторах. К ним относятся: заболевание с повышением температуры (лихорадка), употребление спиртного накануне, стрессы, бессонная ночь. Так, если у Вас была бессонница, специально отметьте этот факт.
Наибольшие сложности у женщин вызывает правильная интерпретация полученного температурного графика. Как уже было сказано выше, график позволяет определить день наступления овуляции .
Как определить момент овуляции
Для того, чтобы это определить внимательно изучите свой график и обратите внимание на следующие факты :
Найдите тот день, когда произошло повышение температуры на 0.2 - 0.5 градуса выше, чем в предыдущие 6 дней. Для удобства эти предыдущие 6 дней отметьте другим цветом.
Выберите самую высокую из этих 6 температур и проведите горизонтальную линию на 0.1 градуса выше нее.
Скорее всего температуры, лежащие выше горизонтальной линии будут лежать выше горизонтальной линии. Они отражают дни, когда овуляция уже произошла. Если вдруг температура в один из последующих дней опустится ниже горизонтальной линии, нужно снова ждать подъема выше нее.
Отсчитайте 4 дня высоких температур , лежащих выше горизонтальной линии и проведите вертикальную черту. Это дни, когда Вы неспособны к зачатию.
Если вдруг иногда на графике появляется день с неожиданно высокой или низкой температурой, то при нахождении 6 дней эту температуру не учитывайте.
Вы не способны к зачатию:
Первые 5 дней менструального цикла, если за неделю до этого был заметный подъем температуры. Не важно, когда у вас закончилась менструация. (Это верно для цикла более 25 дней). Если у Вас бывают циклы короче, то неспособность к оплодотворению будет только первые 3 дня. Дело в том, что при коротком цикле возрастает вероятность овуляции, которая наступит раньше. Если у Вас приближается менопауза, то это правило не работает, так как ранняя овуляция более чем возможна.
Если у Вас повышенная температура держится в течение трех дней, то Вы неспособны к зачатию с вечера третьего дня до начала менструации.
Избегайте полового акта в фертильные дни или пользуйтесь дополнительными методами контрацепции!
http://www.life.com.kg/node/14063
Нашла очень-очень подробную статью об Овуляции и Базальной Температуре. Очень часто встречаю на форуме вопросы, ответы, на которые есть в этой статье.
Базальная температура
Что такое базальная температура? Для чего она нужна? Как правильно измерить базальную температуру? На эти и другие вопросы вы сможете найти ответы в этом топике
Овуляция
Овуляция - (лат. ovum - яйцо), выход зрелой, способной к оплодотворению яйцеклетки из фолликула яичника в брюшную полость; этап менструального цикла (яичниковый цикл). Овуляция у женщин детородного возраста происходит периодически (каждые 21-35 дней ). Периодичность её регулируется нейрогуморальными механизмами, главным образом гонадотропными гормонами передней доли гипофиза и фолликулярным гормоном яичника. Овуляции способствует накопление фолликулярной жидкости и истончение ткани яичника, располагающейся над выпятившимся полюсом фолликула.
Постоянный для каждой женщины овуляционный ритм претерпевает изменения в течение 3 месяцев после аборта, в течение года после родов, а также после 40 лет, когда организм готовится к предклимактерическому периоду. Прекращается овуляция с наступлением беременности и после угасания менструальной функции.
Установление срока овуляции важно при выборе наиболее результативного времени для оплодотворения, инсеминации искусственной и экстракорпорального оплодотворения.
Субъективными признаками овуляции могут быть кратковременные боли внизу живота, объективными - увеличение слизистых выделений из влагалища и снижение ректальной (базальной) температуры в день овуляции с повышением её на следующий день , повышение содержания прогестерона в плазме крови и др.
Нарушение овуляций обусловлено дисфункцией гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы и может быть вызвано воспалением гениталий, дисфункцией коры надпочечников или щитовидной железы, системными заболеваниями, опухолями гипофиза и гипоталамуса, стрессовыми ситуациями.
Отсутствие овуляции в детородном возрасте (ановуляция) проявляется нарушением ритма менструаций по типу олигоменореи (менструация продолжительностью 1-2 дня ), аменореи, дисфункциональных маточных кровотечений. Ановуляция всегда является причиной бесплодия женщины. Методы восстановления овуляции определяются причиной, вызвавшей ановуляцию, и требуют обращения к гинекологу и специального лечения.
Некоторые женщины испытывают пик сексуальной возбудимости в дни овуляции . Однако использование физиологического метода контрацепции от беременности , основанного на половом воздержании во время овуляции , особенно труден для молодых супругов, частота коитусов у которых достигает довольно высокого уровня. Кроме того, при сильных любовных волнениях и нервных стрессах может произойти дополнительная овуляция (особенно при эпизодических, нерегулярных сношениях) и тогда за один менструальный цикл созревает не одна, а две яйцеклетки. Об этом следует помнить, выбирая тот или иной способ контрацепции.
Физиология овариально-менструального цикла
Как только каждая здоровая девочка в возрасте 11-15 лет начинает менструировать, что является показателем готовности ее организма к деторождению, так появляются проблемы, связанные с подсчетом дней менструального цикла и законным вопросом, почему менструация не наступает, или наоборот, почему не наступает долгожданная беременность . Это заставляет женщину все время думать и ждать, быть в неведении, что же с ней происходит каждый месяц. И так каждый месяц на протяжении десятков лет.
Идеальная менструация длится 3 -5 дней и повторяется каждые 28 дней . Однако у отдельных женщин этот цикл занимает 19 дней и даже еще меньше, а у других он длится от 35 до 45 дней , что является особенностью их организма, а не нарушением менструальной функции. Продолжительность менструации также в зависимости от организма может изменяться в пределах недели. Все это не должно вызывать тревогу у женщины, а вот задержка более двух месяцев, носящая название опсометрии или свыше полугода - аменорея, должны насторожить женщину и заставить обязательно выяснить причину с врачом-гинекологом.
Менструальный цикл - это сложный физиологический процесс, продолжающийся у женщин до 45 - 55 лет. Он регулируется так называемыми половыми центрами, расположенными в средней части промежуточного мозга - гипоталамуса. Изменения, происходящие при менструальном цикле, наиболее выражены в матке и яичниках. В яичнике под влиянием гормонов, вырабатываемых фолликулами яичников, частично корой надпочечников и семенниками, происходит рост и созревание главного фолликула, содержащего внутри себя яйцеклетку. Созревший фолликул разрывается и яйцеклетка вместе с фолликулярной жидкостью попадает в брюшную полость, а затем в маточную (фаллопиеву) трубу. Процесс разрыва фолликула и выхода из его полости созревшей (годной для оплодотворения) яйцеклетки называется овуляцией , которая при 28-ми дневном цикле происходит чаще всего между 13-и и 15-м днями .
На месте разорвавшегося фолликула образуется желтое тело. Эти морфологические изменения в яичнике сопровождаются выделением половых стероидных гормонов - эстрогенов и прогестерона. Эстрогены выделяются созревающим фолликулом, а прогестерон - желтым телом.
Выделение эстрогенов имеет два максимума - во время овуляции и в период максимальной активности желтого тела. Так, например, если нормальное содержание эстрогенов составляет около 10 мкг/л, то во время овуляции оно составляет около 50 мкг/л, а во время беременности , особенно к концу ее, содержание эстрогенов в крови возрастает до 70-80 мкг/л за счет резкого увеличения биосинтеза эстрогенов в плаценте.
Совместно с прогестероном эстрогены способствуют имплантации (внедрению) оплодотворенной яйцеклетки, сохраняют беременность и способстуют родам. Эстрогены играют важную роль в регуляции многих биохимических процессов, участвуют в углеводном обмене, в распределении липидов, стимулируют синтез аминокислот, нуклеиновых кислот и белков. Эстрогены способствуют отложению кальция в костной ткани, задерживают выделение из организма натрия, калия, фосфора и воды, то есть повышают концентрацию их как в крови, так и в электролитах (моча, слюна, носовые выделения, слеза) организма.
Выделение эстрогенов контролируется передней долей гипофиза и его генадотропными гормонами: фолликулостимулирующим (ФСГ) и лютеинизирующим (ЛГ).
Под влиянием эстрогенов в первой фазе менструального цикла, называемой фолликулиновой, в матке происходит регенерация, то есть восстановление и разрастание ее слизистой оболочки - эндометрия, рост желез, которые вытягиваются в длину и становятся извитыми. Слизистая оболочка матки утолщается в 4-5 раз. В железах шейки матки увеличивается выделение слизистого секрета, шеечный канал расширяется, становится легко проходимым для сперматозоидов. В молочных железах происходит разрастание эпителия внутри молочных ходов.
Во второй фазе, называемой лютеиновой (от латинского слова luteus - желтый), под влиянием прогестерона интенсивность обменных процессов в организме снижается. Разрастание слизистой оболочки тела матки прекращается, она становится рыхлой, отечной, в железах появляется секрет, что создает благоприятные условия для прикрепления к слизистой оплодотворенной яйцеклетки и развития зародыша. Железы прекращают выделение слизи, шеечный канал закрывается. В молочных железах из разросшегося эпителия концевых отделов молочных ходов возникают альвеолы, способные к продуцированию и выделению молока.
Если беременность не наступает, желтое тело погибает, функциональный слой эндометрия отторгается, наступает менструация. Месячные кровотечения варьируются в пределах от трех до семи дней , количество теряемой крови составляет от 40 до 150г.
Необходимо заметить, что у разных женщин имеется заметная разница в сроках наступления овуляции . И даже у одной и той же женщины точные сроки наступления колеблются в разные месяцы. У некоторых женщин циклы характеризуются исключительной нерегулярностью. В других случаях циклы могут быть длиннее или короче среднего - 14 дней . В редких случаях бывает, что у женщин с очень коротким циклом овуляция происходит примерно в конце периода менструального кровотечения, но все-таки в большинстве случаев овуляция наступает совершенно регулярно.
Если же по тем или иным причинам овуляция не происходит, слой эндометрия в матке выбрасывается наружу во время менструации. Если же произошло слияние яйцеклетки и сперматозоида, то цитоплазма яйца начинает очень сильно вибрировать, как будто яйцеклетка переживает оргазм. Проникновение спермы - окончательные стадии созревания яйцеклетки. От сперматозоида остается только его ядро, где плотно упакованы 23 хромосомы (половинный набор обычной клетки). Ядро сперматозоида теперь быстро приближается к ядру яйцеклетки, также содержащему 23 хромосомы. Два ядра медленно соприкасаются. Оболочки их растворяются и происходит их слияние, в результате которого они разделяются на пары и образуют 46 хромосом. Из 23 хромосом сперматозоида 22 совершенно аналогичны хромосомам яйцеклетки. Они определяют все физические характеристики человека кроме пола. В оставшейся паре от яйцеклетки всегда бывает Х-хромосома, а от сперматозоида может быть Х или Y-хромосома. Таким образом, если в этом наборе будет 2 хромосомы ХХ, то родится девочка, если же ХY, то мальчик.
Исследования, проводившиеся в "Национальном Институте медицинских проблем окружающей среды" (штат Северная Каролина) показали, что от времени зачатия по отношению ко времени наступления овуляции зависит не только собственно зачатие ребенка, но и его пол.
Вероятность зачатия максимальна в день овуляции и оценивается примерно в 33%. Высокая вероятность также отмечается в день перед овуляцией - 31%, за два дня до нее - 27%. За пять дней до овуляции вероятность зачатия по оценкам составляет 10% за четыре дня - 14% и за три дня - 16%. За шесть дней до овуляции и на следующий день после нее вероятность зачатия при половых сношениях очень мала.
Если учесть, что средняя "продолжительность жизни" сперматозоидов составляет 2 - 3 дня (в редких случаях она достигает 5-7 дней ), а женская яйцеклетка сохраняет жизнеспособность на протяжении около 12-24 часов, то максимальная продолжительность "опасного" периода составляет 6-9 дней и "опасному" периоду соответствует фаза медленного нарастания (6-7 дней ) и быстрого спада (1-2 дня ) до и после дня овуляции соответственно.
Овуляция , как мы отмечали выше, делит менструальный цикл на две фазы: фазу созревания фолликула, которая при средней продолжительности цикла составляет 10-16 дней и фазу лютеиновую (фазу желтого тела), которая является стабильной, не зависящей от продолжительности менструального цикла и составляет 12-16 дней . Фазу желтого тела относят к периоду абсолютного бесплодия, он начинается через 1-2 дня после овуляции и завершается наступлением новой менструации.
Базальная температура.
Измерение базальной температуры (БТ) позволяет решать несколько проблем:
проверить, насколько правильно яичники выделяют гормоны по фазам менструального цикла;
определить, созревает ли яйцеклетка и когда это происходит (соответственно, выделить "опасные" дни в целях предохранения или наоборот, возможности забеременеть);
выяснить, наступила ли беременность в случае задержки или необычной менструации;
заподозрить наличие эндометрита – воспалением матки.
Базальная температура, то-есть температура, измеряемая в заднем проходе женщины, отражает колебания, связанные с изменениями тканевых реакций внутренних половых органов в зависимости от выработки тех или иных гормонов. Эти колебания температуры носят местный характер и не влияют на температуру, измеряемую, например, в подмышечной впадине или во рту. Однако общее повышение температуры в результате заболевания, перегрева и т.д. естественно отражается на показателях БТ и делает их недостоверными.
Поэтому ПРАВИЛА ИЗМЕРЕНИЯ БТ достаточно жесткие:
1A. Температуру необходимо изменять приблизительно в одно и то же время в будни и праздники.
2A. Заранее следует приготовить медицинский термометр, положить его в непосредственной близости от постели.
3A. Не вставая, не садясь, не проявляя особой активности в постели, взять термометр и ввести его узкую часть в задний проход.
4A. Лежать неподвижно 5 минут.
5A. Извлечь термометр, записать показатель в таблицу.
Таблица записи БТ имеет следующий вид:
День месяца 15 марта 16 марта 17 марта 18 марта
День цикла 1 2 3 4
БТ 36,8 36,7 36,5 36,4
Особые отметки Обильные выделения Обильные выделения Умеренные выделения Умеренные выделения
Такая форма записи очень помогает самой женщине и ее врачу разобраться в возможных причинах бесплодия, нарушений цикла и т.д.
Графа "особые отметки" включает в себя какие-то отклонения, способные повлиять на БТ: общее заболевание с повышением температуры, понос, сношение вечером (а тем более под утро), прием алкоголя, измерение БТ в необычное время, позднее отхождение ко сну (например, легла в 3 часа, а измеряла в 6), прием снотворных препаратов и т.д.
График для наглядности лучше строить на листе обычной бумаги в клеточку. На одном листе размещается температура за весь цикл (но не за месяц!). Одна клеточка соответствует одному дню по горизонтали и 0,1 градуса по вертикали. Обычно на уровне 37,0 проводят горизонтальную линию.
В норме БТ имеет вид летящей чайки: в 1 половине цикла она ниже 37,0, а во П половине – выше. График НОРМАЛЬНОГО цикла у ПЛОДОВИТОЙ женщины имеет следующие параметры (условно взята среднестатистическая длительность цикла – 28 дней ).
1Б. С 1 дня цикла и до окончания менструации БТ последовательно снижается от примерно 37,0 до примерно 36, 3 -6,5.
2Б. Примерно до середины цикла (в более длительных циклах – примерно до дня , наступающего за 2 недели до начла следующей менструации) БТ колеблется в пределах 36, 3 -36,6.
3Б. За 2 недели до начала следующей менструации СОЗРЕВАЕТ ЯЙЦЕКЛЕТКА, в связи с чем БТ в течение 3 -4 дней повышается до 37,1-37, 3 . (У многих женщин перед повышением на 1-2 дня БТ может снижаться на 0,1-0,2*).
4Б. На протяжении П фазы БТ держится в пределах 37,0-37,4.
5Б. За 2- 3 дня до начала менструации БТ начинает снижаться, достигая к ее началу примерно 37,0.
6Б. Разница между средней БТ второй фазы и БТ первой фазы должна быть не менее 0,4-0,5*.
Описанное – идеал, который встречается достаточно редко. Отклонения могут быть разнообразными, причем каждая особенность свидетельствуют об определенных нарушениях.
1В. Во время менструации БТ не снижается, а повышается – наличие хронического эндометрита (воспаления слизистой оболочки матки), одна из причин женского бесплодия.
2В. В 1 фазе БТ высокая (36,6 и выше) – низкое содержание эстрогенов (женских половых гормонов), причина несозревания яйцеклетки в данном цикле.
3В. Подьем БТ в середине цикла длится более 3 дней – яйцеклетка либо не созрела, либо нежизнеспособна. Беременность в этом цикле сомнительна.
4В. П фаза менее 12-14 дней – недостаточность П фазы, яйцеклетка не созрела, либо слабая, оплодотворение под вопросом.
5В. Во П фазе БТ имеет одно или несколько западений (снижается ниже 37,0) – яйцеклетка погибла.
6В. Снижение БТ перед менструацией длится более 3 дней – яйцеклетка была слабая, зачатие сомнительно.
7В. Менструация отсутствует, а БТ держится в рамках П фазы БОЛЕЕ 2 недель – вероятный признак беременности . Необходимы тесты на беременность .
8В. Менструация отсутствует, но БТ снизилась ниже 37,0 – беременность очень сомнительна, скорее всего речь идет о дисфункции яичников.
9В. Менструация скудная или необычная, а БТ держится выше 37,0 – возможна беременность на фоне угрозы прерывания. Необходимы тесты на беременность .
10В. Разница между средним значением БТ 1 и П фаз менее 0,4* - яйцеклетка не созревает.
11В. В середине цикла имеется двойной подьем: БТ повышается, например, до 37,1 на 1 день , затем снижается до 36,8 на 1-2 дня , а затем повышается до 37,2-37,4 и так держится до конца – обычно признак постороннего воздуействия при 1 подьеме (заболевание, понос и т.д. – см особые отметки).
12В. В середине цикла имеется двойной подьем: БТ повышается, например, до 37,2 на 2- 3 дня , затем снижается до 36,8 на 1-2 дня , а затем повышается и держится выше 37,0, но не так устойчиво, как обычно – яйцеклетка погибла сразу после созревания.
При цикле, более длинном или более коротком, чем 28 дней удлиняется или укорачивается 1 фаза ( до подьема температуры), а П фаза в любом случае должна быть не менее 12-14 дней .
Для расчета "опасных дней " при предохранении по календарю необходимо измерять БТ не менее 3 -4 циклов. "Опасные дни " рассчитываются следующим образом: от дня , в который температура пересекла линию 37,0 отсчитывают 6 дней назад и вперед. При ИДЕАЛЬНОМ цикле это составит: созревание яйцеклетки произошло на 14 день .
14–6=8 (на 8 день от начала менструации начались "опасные дни ").
14+6=20 (на 20 день от начала менструации закончились "опасные дни ").
Таким образом, с 1 по 7 день цикла и с 21 до окончания можно жить, не предохраняясь.
"Опасные дни " складываются из 2 факторов: около 6 дней сперматозоиды могут жить в матке, дожидаясь созревания яйцеклетки; около 6 дней живет яйцеклетка, дожидаясь оплодотворения.
ВНИМАНИЕ! Если в разных циклах день пересечения уровня 37,0 "гуляет" (например, яйцеклетка созревает на 12, 18, 13 день ), то для определения "опасных дней " вычитают 6 из МЕНЬШЕГО показателя (в данном случае – 12 день ) и прибавляют 6 к БОЛЬШЕМУ (в данном случае – 18 день ). Таким образом, в приведенном примере "опасные дни " – с 6 по 24 дни . Конечно, при таком положении дел физиологический (календарный) способ предохранения малоприменим.
То же относится и к коротким циклам. Например, если цикл длится 21 день , то созревание яйцеклетки наступает уже на 7 день . "Опасные дни " соответственно, с 2 по 13, если день созревания не "гуляет".
Но в любом случае измерение БТ рекомендуется большинству женщин хотя бы для ориентировки в своих "опасных днях ", возможности забеременеть вообще, наличии эндометрита (если были выкидыши, аборты, осложненные роды, воспаление придатков).
ВЫСОКАЯ ТЕМПЕРАТУРА в 1 ФАЗЕ (например, 36,8 при обычной П фазе – 37,2-37,4) свидетельствует о НЕДОСТАТОЧНОСТИ эстрогенов, которые и необходимо принимать (например, Микрофоллин по 1 таб. в день с 1 дня цикла до подьема температуры).
НИЗКАЯ ТЕМПЕРАТУРА во II ФАЗЕ (например, 37,0-37,1 при нормальной 1 фазе – 36, 3 -36,5) свидетельствует о НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЖЕЛТОГО ТЕЛО, что возмещается, например, Прогестероном (по 1,0 1 % раствора в/мышечно через день ) или Туриналом (по 1 таб. в день до наступления менструации, а в случае наступления беременности – до 10-12 недель).
ВЫСОКАЯ ТЕМПЕРАТУРА в ОБЕИХ ФАЗАХ (например 36,8 и 37,6) при сохранении разницы не менее 0,4* - не патология. Такое состояние называется гипертермической и является нормальным индивидуальным признаком.
НИЗКАЯ ТЕМПЕРАТУРА в ОБЕИХ ФАЗАХ (например, 36,0 и 36,5) при сохранении разницы не менее 0,4* - также нормальное индивидуальное явление.
БТ НЕ СЛЕДУЕТ измерять при приеме оральных контрацептивов: температура будет примерно одинаковой на протяжении всего цикла, что зависит от концентрации гормонов в таблетках, но не от собственной гормональной деятельности.
Метод базальной температуры.
Метод измерения базальной температуры, также основанный на особенностях менструального цикла, является, пожалуй, самым надежным среди всех вышеперечисленных. Принцип его действия заключается в определении примерной даты овуляции по температурной кривой. Для этого необходимо каждый день измерять ректальную температуру (удобнее использовать специально созданный для этой области термометр) и отмечать ее, рисуя своеобразный график. Начинать следует с первого дня цикла, который, напомним, соответствует первому дню менструации. Лучше всего проводить эту процедуру утром, не вставая с постели, в течение 5-6 минут.
Замечено, что, как правило, овуляция происходит в тот день , когда температура самая низкая: в один из дней вы обнаружите, что ровненькая до этого линия температурной кривой вдруг резко падает - это и есть день овуляции . Затем, на следующий день , температура столь же резко возрастает, и это соответствует началу второй, лютеиновой фазы менструального цикла. При этом необходимо помнить, что яйцеклетка живет от 24 до 48 часов после выхода из фолликула, поэтому и при возрастающей температуре несколько дней нужно воздерживаться от половых сношений. В целом же, относительно безопасной считается первая фаза менструального цикла, когда отрезок температурного графика представляет собой приблизительно ровную прямую. Менструальный цикл без овуляции , либо с двумя овуляциями также отражается на графике температурной кривой.
Метод измерения базальной температуры достаточно жесткий в плане того, что оставляет не слишком большой период, в который беременность невозможна. Например, при цикле в 28 дней , только 10 из них являются безопасными. В случае недостатка прогестерона, что можно выявить при специальном обследовании, безопасный период еще короче. Метод также неудобен тем, что температуру необходимо измерять ежедневно, особенно в начале его использования. Позже, когда благополучно пройдет несколько менструальных циклов, можно прекратить изменения во время менструации и после того, как зафиксировано значительное повышение температуры во второй фазе цикла. При этом следует заметить, что любое вирусное или респираторное заболевание делает результаты недостоверными. Это же относится и к тяжелым физическим нагрузкам, к активным занятиям спортом.
Как отмечают гинекологи нашего медицинского центра, метод измерения температуры наиболее подходит только тем женщинам, у которых установился регулярный менструальный цикл продолжительностью не меньше 26 и не больше 30 дней , ведущим достаточно спокойный образ жизни, не подверженным стрессам, простудам и другим негативным реакциям окружающей среды. Предположительно, менее одного процента женщин отнесут себя к этой категории.
Таким образом, если вы занимаетесь фитнесом, изредка копаете грядки на даче, простываете или периодически волнуетесь, в том числе, по поводу нежелательной для вас беременности , вы попадаете в группу риска - показатели графика температурной кривой становятся менее достоверными. Поэтому гинекологи нашего медицинского центра "Евромедпрестиж" предлагают вам свои услуги по индивидуальному подбору контрацепции. Что лучше - волноваться во время каждой близости или расслабленно получать удовольствие, вы решаете сами.
Метод измерения базальной температуры и построения температурной кривой можно рекомендовать как средство планирования беременности тем парам, которые не хотят использовать другие методы контрацепции по религиозным соображениям, но в принципе готовы к рождению ребенка. (Напомним, что не все религии разрешают использование таких средств, как презервативы, оральные контрацептивы, внутриматочная спираль и т.п.)
Виды графиков БТ базальной температуры.
В отечественных классических руководствах по гинекологии прошлых лет описано пять основных типов температурных кривых:
I тип – повышение температуры во вторую фазу цикла не менее чем на 0,4 С; имеется «предовуляторное» и «предменструальное» падение температуры. Длительность повышения температуры 12-14 дней . Такая кривая типична для нормального двухфазного менструального цикла;
II тип – имеется слабо выраженных подъем температуры (0,2-0, 3 С) во вторую фазу. Такая кривая свидетельствует об эстроген-прогестероновой недостаточности;
III тип – температура повышается незадолго перед менструацией и нет «предменструального» ее падения. Вторая фаза короче 10 дней . Такая кривая характерна для двухфазного менструального цикла с недостаточностью второй фазы;
IY тип – монотонная кривая (нет изменений на протяжении всего цикла). Такая кривая отмечается при ановуляторном ( овуляция отсутствует) цикле;
Y тип – атипическая (хаотичная) температурная кривая. Отмечаются большие размахи температуры, не укладывается ни в один из вышеописанных типов. Такой тип кривой может наблюдаться при выраженной эстрогенной недостаточности, а так же может зависеть от случайных факторов.
Повышение базальной температуры происходит, когда уровень прогестерона в сыворотке крови превышает 2,5-4,0 нг/мл (7,6-12,7 нмоль/л). Однако,монофазная базальная температура была выявлена у ряда пациентов с нормальным уровнем прогестерона во вторую фазу цикла Кроме того, монофазная базальная температура отмечена, приблизительно, при 20% овуляторных циклов. Простая констатация двухфазной базальной температуры не доказывает и нормальную функцию желтого тела. Базальная температура также не может применяться для определения времени наступления овуляции , так как и при лютеинизации неовулировавшего фолликула наблюдается двухфазная базальная температура. Тем не менее продолжительность лютеиновой фазы в соответствии с данными базальной температуры и низкая скорость подъема базальной температуры после овуляции принимаются многими авторами в качестве критериев диагностики синдрома лютеинизации неовулирующего фолликула.
Базальная температура.
Часто врач назначает женщине измерение базальной температуры.
Что такое базальная температура? Как и с какой целью измеряют базальную температуру? О чем может рассказать врачу базальная температура? Поговорим подробнее.
Измерение базальной температуры
Базальная температура - это температура, измеряемая женщиной в прямой кишке в состоянии полного покоя. Базальную температуру женщина измеряет ежедневно утром, не вставая с постели. Чтобы результат был информативным, измерение базальной температуры необходимо проводить в течение 5-7 минут. Измерение базальной температуры проводят одним и тем же термометром. Показатели заносят в специальный дневник, составляя график базальной температуры. Измеряют базальную температуру в течение нескольких менструальных циклов, включая дни менструации. Графики базальной температуры нужно сохранять. При диагностике и лечении бесплодия на графике базальной температуры необходимо отмечать дни половой близости и все виды лечения, получаемого по поводу бесплодия.
Зачем измеряют базальную температуру
Базальную температуру измеряют для изучения менструальной функции женщины. Изменение базальной температуры косвенно свидетельствует о наличии или об отсутствии овуляции (выхода яйцеклетки из фолликула).
Дело в том, что в течение менструального цикла изменяется гормональный фон в женском организме. Повышение секреции прогестерона во второй фазе менструального цикла оказывает гипертермическое воздействие на центр терморегуляции, что вызывает повышение базальной температуры на 0,4-0,8°С. Такое повышение базальной температуры свидетельствует о состоявшейся овуляции . Дни накануне и в момент овуляции наиболее благоприятны для зачатия. Анализируя графики базальной температуры за несколько менструальных циклов, можно определить оптимальные дни половой близости, имеющие целью беременность .
Базальная температура при нормальном менструальном цикле
При нормальном менструальном цикле показатели базальной температуры в первой фазе (то есть обычно до середины цикла) ниже 37°С. Подъем температуры не менее, чем на 0,4°С свидетельствует о состоявшейся овуляции . За 1-2 дня до наступления менструации или в день её наступления происходит понижение базальной температуры.
Базальная температура при ановуляторном менструальном цикле
При ановуляторном менструальном цикле не происходит овуляции , а значит, не может наступить беременность . На графике базальной температуры при ановуляторном цикле определяется монотонная кривая с незначительными колебаниями температуры в пределах 36,5 -36,9°С.
Базальная температура при беременности
При наступлении беременности происходит стойкий подъем базальной температуры. Базальная температура остается повышенной в течение первых 4 месяцев беременности . Снижение базальной температуры часто свидетельствует об угрозе прерывания беременности .
Исследование графика базальной температуры имеет важное значение при диагностике бесплодия и дисфункциональных маточных кровотечениях, а также может быть полезно при диагностике беременности .
Что такое базальная температура тела?
Метод базальной температуры тела основан на определение времени подъема температуры в прямой кишке, путем ее ежедневного измерения и воздержания от половых отношений в первой фазе менструального цикла, включая первые три дня подъема температуры после овуляции . Известно, что в момент овуляции снижается ректальная температура, а уже назавтра она повышается. И если в течение нескольких (не менее трех) месяцев женщина будет ежедневно измерять температуру в прямой кишке, она сможет установить, когда у нее происходит овуляция .
Правила измерения температуры
Измерять базальную температуру надо всегда утром, в течение 10 минут, сразу же после пробуждения, не вставая с постели, пользуясь одним и тем же термометром и с закрытыми глазами, так как яркий свет может, усиливая выброс некоторых гормонов, способствовать изменению базальной температуры. Значение температуры отмечайте на графике. Не принимайте во внимание высокие цифры температуры из-за жара или др. состояний. Обычный стеклянный термометр следует держать около 5 минут. Желательно пользоваться одним градусником на протяжении всего цикла. Если Вы по каким-то причинам сменили градусник - сделайте у себя об этом пометку. Измеряйте температуру после как минимум трех часов непрерывного сна. Если, например, вы были вынуждены встать под утро (за несколько часов до подъема), чтобы сходить в туалет, лучше измерить температуру, прежде чем встать (и не забудьте сделать пометку об этом в своем графике). В противном случае, это повлияет на точность измерений. На показания БТ могут повлиять - простуда с повышением температуры, секс вечером (а тем более под утро), прием алкоголя, измерение БТ в необычное время, позднее отхождение ко сну и пр.
График базальной температуры
В норме с самого начала менструального цикла (а его продолжительность исчисляется от первого дня последней менструации до первого дня последующей) и до наступления овуляции ректальная температура ниже 37oC и может колебаться в небольших пределах, к примеру, от 36,6oC до 36,8oC. В момент овуляции температура немного снижается (скажем, до 36,4oC), назавтра поднимается выше 37oC (37,2-37,4). На этом уровне она держится до начала следующей менструации.
Снижение температуры и следующий за ним скачок за черту 37oC позволяет определить срок овуляции .
При 28-дневном цикле у здоровой женщины овуляция обычно происходит на 13-14 день цикла. Но можно ли считать “опасными” только эти два дня ? Отнюдь нет. Даже четко определив свой индивидуальный срок овуляции , нельзя быть гарантированной от случайностей. Если вы, например, понервничали, переутомились, резко поменяли климат, а иногда и вовсе без видимых причин, овуляция может наступать на 1-2 дня раньше или позже обычного срока. Кроме того, надо учитывать длительность жизнеспособности яйцеклетки и сперматозоида.
Учитывая, что яйцеклетка через три дня после овуляции теряет способность к оплодотворению, опасность появления беременности исчезает, и последующие дни второй фазы до наступления менструации, являются безопасными в отношении наступления беременности .
С целью предохранения: воздержитесь от половых сношений с начала менструации до вечера третьего дня после подъема базальной температуры после овуляции .
С целью зачатия: имейте половые сношения во время фертильных дней .
Неудобства метода связаны с необходимостью ежедневного измерения температуры и довольно длительным воздержанием. Тем не менее, при правильном его использовании эффективность достаточно высока.
У женщин, страдающих заболеваниями половых органов, кривая ректальной температуры не всегда имеет типичный характер.
Разница между средней БТ второй фазы и БТ первой фазы должна быть не менее 0.4-0.5o. Низкая, или высокая температура в обеих фазах не есть патология. Это может быть индивидуальная особенность организма. Но высокая температура в первой фазе (по отношению ко второй фазе) свидетельствует о недостаточности эстрогенов (женских половых гормонов), которые необходимо принимать в этом случае, и наоборот - низкая температура во второй фазе (по отношению к первой) свидетельствует о недостаточной функции желтого тела.
Если во время менструации БТ не снижается, а повышается – это свидетельствует о наличии хронического эндометрита (воспаления слизистой оболочки матки), одна из причин женского бесплодия.
Если менструация отсутствует, а БТ держится в рамках второй фазы более 18 дней – возможна беременность . Также, если менструация скудная или необычная, а БТ держится на повышенном уровне – возможна беременность на фоне угрозы прерывания.
Нет смысла измерять БТ при приеме любых ОК.
Если на протяжении цикла БТ на графике держится примерно на одном уровне, т.е. низкие температуры постоянно чередуются с высокими, а график получается не двухфазный, то это значит, что в данном цикле овуляции не было. Это называется ановуляция. Даже у здоровых женщин допускается наличие нескольких ановуляторных циклов за год.
Ректальная температура
Подготовка матки к беременности осуществляется гормонами желтого тела яичника, которое образуется на месте разорвавшегося фолликула после выхода из него яйцеклетки. Недостаточность гормонов желтого тела или, как говорят, недостаточность лютеиновой фазы, приводит к неспособности матки обеспечить развитие беременности . В этом случае также имеет место эндокринное бесплодие.
Косвенными признаками гормональных нарушений, присущих эндокринной форме бесплодия, являются:
ожирение
избыточное оволосение по мужскому типу (на лице, груди, животе, бедрах)
наличие угрей на лице, спине, груди
выделение молозива или молока из молочных желез, особенно у нерожавших женщин
Однако, наиболее информативным и надежным показателем гормональной функции яичников является кривая ректальной температуры (РТ) за несколько менструальных циклов.
Следует подчеркнуть - для того, чтобы РТ была информативной, измерять ее надо:
в течение 5-7 минут
в одно и то же время
одним и тем же градусником
утром, не вставая в постели
Градусник вводят в прямую кишку примерно на 4-5 см.
Важно отметить следующее: Ректальная температура - простой, надежный и, главное, единственный способ оценки функции яичников в течение длительного промежутка времени. Поэтому, преодолевая естественную лень, ректальную температуру необходимо измерять минимум 2- 3 цикла непрерывно, включая дни менструации. НИКОГДА не следует выбрасывать графики РЕКТАЛЬНОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ.
На графике условными символами желательно отмечать дни интимной близости, т.к., помимо всего перечисленного, для наступления беременности необходимо, чтобы яйцеклетка встретилась в трубе со сперматозоидами в строго определенное время, соответствующее на графике наиболее благоприятному для зачатия периоду. Не следует ждать, воздерживаясь от близости, стойкого подъёма температуры. Это ошибка! Тогда уже поздно. По своим температурным кривым определите наиболее вероятный период зачатия, и в последующие месяцы старайтесь иметь отношения с мужем именно в этот период, желательно через день .
Отмечайте на графике все виды лечения, которые вы получаете по поводу бесплодия. Это очень важно, т.к. позволяет оценить реакцию яичников на проводимое лечение. Получилось некоторое отступление в пользу РТ. Оно особенно необходимо для тех женщин, которые многие годы лечатся от бесплодия и все же не разу не провели измерения температуры как положено. Опыт показывает, что многие женщины воспринимают требования врача измерять ректальную температуру как формальность или каприз.
Используйте следующие рекомендации для измерения температуры:
Измерять температуру можно во рту, во влагалище или в прямой кишке. Можете выбрать любой из этих способов. Но всегда измеряйте температуру одним способом.
Измеряйте температуру в одно и тоже время каждое утро не вставая с постели и сразу записывайте показатели. Во время менструации тоже следует продолжать измерения.
Измеряйте температуру после не менее чем 3 часов непрерывного сна. Так, если Вы встали с постели в 7 утра, затем легли, а вставать нужно в 9, следует измерить температуру в 7 утра, не поднимаясь с постели (иначе получится только 2 часа непрерывного сна).
Измеряйте температуру всегда одним и тем же градусником
Все побочные факторы (болезнь, стресс, переезд и т.д.) всегда отмечайте. Это позволит Вам при расшифровке графика понять, почему произошло отклонение в графике температур.
Записывайте показания термометра сразу после измерения, чтобы не забыть это сделать позднее.
Необходимо отметить, что для точной интерпретации графика необходимо как минимум 3 месяца вести наблюдения.
Достаточно сложным является правильная расшифровка температурной кривой, что является очень важным.
Помните следующее:
Базальная температура понижается за 12-24 часа до овуляции , а после овуляции она повышается в среднем на 0.2-0.5 градуса.
Таким образом, фертильным считается период от начала менструального цикла до тех пор, пока базальная температура будет повышена в течение 3 последовательных дней (т.к. яйцеклетка через 3 дня после овуляции теряет способность к оплодотворению и наступление беременности невозможно)
Поскольку базальная температура реагирует на различные факторы, интерпретация показателей базальной температуры требует особого внимания. По этому имеет смысл делать особые пометки об этих факторах. К ним относятся: заболевание с повышением температуры (лихорадка), употребление спиртного накануне, стрессы, бессонная ночь. Так, если у Вас была бессонница, специально отметьте этот факт.
Наибольшие сложности у женщин вызывает правильная интерпретация полученного температурного графика. Как уже было сказано выше, график позволяет определить день наступления овуляции .
Как определить момент овуляции
Для того, чтобы это определить внимательно изучите свой график и обратите внимание на следующие факты :
Найдите тот день, когда произошло повышение температуры на 0.2 - 0.5 градуса выше, чем в предыдущие 6 дней. Для удобства эти предыдущие 6 дней отметьте другим цветом.
Выберите самую высокую из этих 6 температур и проведите горизонтальную линию на 0.1 градуса выше нее.
Скорее всего температуры, лежащие выше горизонтальной линии будут лежать выше горизонтальной линии. Они отражают дни, когда овуляция уже произошла. Если вдруг температура в один из последующих дней опустится ниже горизонтальной линии, нужно снова ждать подъема выше нее.
Отсчитайте 4 дня высоких температур , лежащих выше горизонтальной линии и проведите вертикальную черту. Это дни, когда Вы неспособны к зачатию.
Если вдруг иногда на графике появляется день с неожиданно высокой или низкой температурой, то при нахождении 6 дней эту температуру не учитывайте.
Вы не способны к зачатию:
Первые 5 дней менструального цикла, если за неделю до этого был заметный подъем температуры. Не важно, когда у вас закончилась менструация. (Это верно для цикла более 25 дней). Если у Вас бывают циклы короче, то неспособность к оплодотворению будет только первые 3 дня. Дело в том, что при коротком цикле возрастает вероятность овуляции, которая наступит раньше. Если у Вас приближается менопауза, то это правило не работает, так как ранняя овуляция более чем возможна.
Если у Вас повышенная температура держится в течение трех дней, то Вы неспособны к зачатию с вечера третьего дня до начала менструации.
Избегайте полового акта в фертильные дни или пользуйтесь дополнительными методами контрацепции!
http://www.life.com.kg/node/14063
Последний раз редактировалось: Cvetochek-Анна (19.05.2008 13:15), всего редактировалось 1 раз
Привет! я сегодня тоже первый раз попробовала тест на О, показал одну розовую а вторую ели заметную, значит О прийдет через 2-3 дня. Радости выше крыши 
)))))
)))))
Привет всем участницам форума, примите в свои ряды Нашла для себя очень много полезного, так как эта темка меня волнует и беспокоит. В этом цикле меня стимулировали Клостилом, на узи хороший рост фолликулов, на 11 день 17 мм и 15 мм-2 штуки и несколько поменьше. Доктор сказала еще уколоть прегнил 10000. на 16 день. Я все равно купила тест на овуляцию, так как очень боюсь ее пропустить. Уже меряю 3 дня. но пока только одна полоска, вторую совсем не видно, переживаю очень .
Нашла для себя очень много полезного, так как эта темка меня волнует и беспокоит. В этом цикле меня стимулировали Клостилом, на узи хороший рост фолликулов, на 11 день 17 мм и 15 мм-2 штуки и несколько поменьше. Доктор сказала еще уколоть прегнил 10000. на 16 день. Я все равно купила тест на овуляцию, так как очень боюсь ее пропустить. Уже меряю 3 дня. но пока только одна полоска, вторую совсем не видно, переживаю очень .
А у меня тесты не показали овуляцию в 1 цикле. Теперь думаю, то ли на фолликулометрию идти, то ли надо в нескольких циклах подряд делать..
У меня есть программка 4WomenOnly - Календарь женских менструальных циклов и овуляций. Там есть справка по всем внешним признакам появления овуляции.
Я записываю свои признаки, а программа вычисляет день овуляции.
Программа несколькими способами просчитывает номер дня вашей овуляции (лютеальную фазу), отображает на календаре последний день перед менструацией, дни менструаций, дни овуляции с процентной вероятностью зачатия в каждый из дней, дни в которые вероятность зачатия крайне низка, дни в которые происходили интимные отношения, а так же прогноз пола ребенка с использованием календарного метода
Кому интересно можно скачать программку (с руссификатором и лекарством)
здесь http://depositfiles.com/files/5405918
Я записываю свои признаки, а программа вычисляет день овуляции.
Программа несколькими способами просчитывает номер дня вашей овуляции (лютеальную фазу), отображает на календаре последний день перед менструацией, дни менструаций, дни овуляции с процентной вероятностью зачатия в каждый из дней, дни в которые вероятность зачатия крайне низка, дни в которые происходили интимные отношения, а так же прогноз пола ребенка с использованием календарного метода
Кому интересно можно скачать программку (с руссификатором и лекарством)
здесь http://depositfiles.com/files/5405918
Я, когда только начала планировать, то муж скачал эту програмку - не понравиласьУ меня есть программка 4WomenOnly
и я в последствии перешла на всеми используемый Бэбиплан - гораздо удобней и наглядней.
Судя по всмему - нет, не было.Девочки подскажите пожалуйста, была ли овуляция или нет: М были 3 мая..Бт стала мерить -с 11мая(36.7)12(36.6)13(36.5)14(36.5)15(36.5)16(36.7)17(36.5)18(36.9)19(36.7)
Кстати, это вам в болтушку о БТ.
...
Последний раз редактировалось: Панда (29.11.2013 13:52), всего редактировалось 1 раз
Cvetochek-Анна
Спасибо за полезную информацию! Много вопросов само собой отпало.
Панда
Понимаю , тоже по началу так мучилась. А теперь как то интересно что ли, да и приходиться. Если все правильно мерить, то это ценная информация. Я посредством измерения БТ обнаружила недостаточность 2 фазы, гормоны потом подтвердили что это действительно так.
Спасибо за полезную информацию! Много вопросов само собой отпало.
Панда
Понимаю
, тоже по началу так мучилась. А теперь как то интересно что ли, да и приходиться. Если все правильно мерить, то это ценная информация. Я посредством измерения БТ обнаружила недостаточность 2 фазы, гормоны потом подтвердили что это действительно так.
Панда
Это был знак, что тебе БТ измерять в 5 надо.
Это был знак, что тебе БТ измерять в 5 надо.
Панда
не поверишь! то же самое абслютно!!!
только надо мной еще сильнее издевнулся организм
и я не в 5 а в 4 утра просыпаюсь.
меряю и потом 2 часа то ли сплю то ли ворочаюсь.но это уже не сон..
не поверишь! то же самое абслютно!!!
только надо мной еще сильнее издевнулся организм
и я не в 5 а в 4 утра просыпаюсь.
меряю и потом 2 часа то ли сплю то ли ворочаюсь.но это уже не сон..
Девочки подскажите пожалуйста могут ли на 9-й день цикла полосочки быть ярче чем на 10-й день??
Tasechka
Возможно это ранняя О. Цикл сколько дней обычно длится?
Возможно это ранняя О. Цикл сколько дней обычно длится?
Цикл где-то 31 день + - 2 дня
Как вы думаете, если у меня вот уже 3 мес. подряд поднимается БТ приблизительно на 17-19 ДЦ с 36,8 до 37,2 (и держится до конца цикла) - то это и есть та долгожданная О или это ещё ни о чём не говорит? И всегда ли при таком скачке температуры происходит О?
Девочки, подскажите, пожалуйста, что это может быть.
Цикл у меня стабильный 27-28 дней, в этом цикле делала тесты на овуляцию, тест показал положительный результат на 13 ДЦ, при этом я меряю БТ, сегодня 16 ДЦ, а температура не поднимается выше 36,7. С чем это может быть связано?
Цикл у меня стабильный 27-28 дней, в этом цикле делала тесты на овуляцию, тест показал положительный результат на 13 ДЦ, при этом я меряю БТ, сегодня 16 ДЦ, а температура не поднимается выше 36,7. С чем это может быть связано?
Gala
Это может быть связано с недостаточностью ЖТ, а может просто не было О, ведь тестики это не 100% гарантии, что О была. Сходи на УЗИ!
Это может быть связано с недостаточностью ЖТ, а может просто не было О, ведь тестики это не 100% гарантии, что О была. Сходи на УЗИ!
Gala
Положительные тесты на О - это еще не гарантия того, что О произойдет.
Тест реагирует на выброс ЛГ, который происходит в организме за 12-48 часов ДО О.
Но организм ведь наш не автомат, чтобы действовать строго по схеме. Может и сбой какой-то быть.
и потом - нельзя на 100% доверять БТ! Может О и произошла! Но, допустим, может ЖТ еще недостаточных размеров и потому прогестерона пока что маловато. БТ может и не сразу подняться, а постепенно.
Нужно делать УЗИ для того, чтобы достоверно определить была О или нет. Да и то, даже УЗИ не даст 100% ной гарантии!
Положительные тесты на О - это еще не гарантия того, что О произойдет.
Тест реагирует на выброс ЛГ, который происходит в организме за 12-48 часов ДО О.
Но организм ведь наш не автомат, чтобы действовать строго по схеме. Может и сбой какой-то быть.
и потом - нельзя на 100% доверять БТ! Может О и произошла! Но, допустим, может ЖТ еще недостаточных размеров и потому прогестерона пока что маловато. БТ может и не сразу подняться, а постепенно.
Нужно делать УЗИ для того, чтобы достоверно определить была О или нет. Да и то, даже УЗИ не даст 100% ной гарантии!
vladigora
Luchistaya
Пасибо за быстрые ответы!
Девочки, сразу следующий вопрос. Можно сейчас идти на УЗИ, будет ли что-то видно, или лучше уже отслеживать все полностью со следующего цикла?
Luchistaya
Пасибо за быстрые ответы!
Девочки, сразу следующий вопрос. Можно сейчас идти на УЗИ, будет ли что-то видно, или лучше уже отслеживать все полностью со следующего цикла?
Gala
Можно и сейчас сходить, может там еще и жидкость после О увидят.
А можно и за неделю до М. Посмотрят размеры ЖТ, эндометрий.
Можно и сейчас сходить, может там еще и жидкость после О увидят.
А можно и за неделю до М. Посмотрят размеры ЖТ, эндометрий.
Часовой пояс: GMT + 3
Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете голосовать в опросах
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете голосовать в опросах