Овуляшки он-лайн
все о планировании, зачатии, беременности, родах и детях
... Ушла в себя... Вышла из себя... Была не в себе... Пришла в себя... Зашибись находилась...
Автор
Сообщение
В какой именно? На что мне еще сдать нужно анализы? Нормального секса у нас нет уже почти 2 месяца. После каких-то попыток опять начинается уретральный синдром. А мужчина вчера, когда у меня опять эти резкие ощущения начались, просто снял презерватив, швырнул в меня и ушел
Дело в совсем другой инфекцииЗдравствуйте! Встретила человека, за которого хочу выйти замуж. Сняли презерватив, через 3-4 дня у меня острый цистит-уретрит, пошла к урологу, выписал мне антибиотики, канефрон, МЧ-ку сказал сдавать ПЦР. Нашли микоплазму. Я ничего не сдавала, поскольку пила антибиотики. На всякий случай пропила 15 дней вильпрафен 3 раза в день, параллельно вобэнзим, веферон, тержинан........
В ЛС
Дорогие жители форума. Прочитал несколько страниц Ваших постов и всеръез задумался над тем, как много сил нужно для того, что бы в нашей стране и пациенты и врачи перстали относиться к микоплазменной инфекции как злому врагу человечества. Со стороны некоторых врачей ситуация до боли ясна и понятна. "Мико и уреаплазменная инфекция это отображение коммерческого подхода к пациенту", но вот со стороны пациента, с нашей свободой и доступностью к информации, знанием иностранных языков , да и просто возможностью общения с самыми разными уголками земного шара и их представителями( врачами,пациентами и т.д.) - как можно так долго говорить о микоплазме?
Я не сужу и не осуждаю нас с вами, потому , что прекрасно понимаю, что Медицина, как спеиальность и тем более акушерство и гинеколгия , как никакие другие специальности - являются отображением социальных процессов общества. И конечно в нашем обществе, стране, где моральные законы существования стерты и изменены- коммерческий подход к пациенту не просто имеет право нажизнь. Нет, это один из способов выживания врача, больницы, консультации, частного медицинского центра. И это условия в которые поставиловрачей общество и социум. И именно поэтому инфекции коммерческого лечения неистребимы в нашей стране.
А по сути... Чего бы я хотел знать в вопросах микоплазменной инфекции? с как врач? Как пациент?
1- Является ли мико или уреаплазма источником воспалительных процессов ( кольпит, аднексит, молочница)?
2- Является ли микоплазма причиной бесплодия у мужчин и у женщин?
3- Является ли микоплазма причиной невынашивания беременности, замершей беременности, преждевременных родов?
4- Является ли микоплазма причиной излития околоплодных вод во время беременности?
5- Является ли микоплазменная инфекция причиной респираторных заболеваний у новорожденных и причиной неонатальнойсмертности детей или пороков развития детей?
В принципе это основные вопросы, нет, тезисы ,которыми пугают врачи пациентов. Мне кажется, что получив ответы на этивопросы каждый из нас откроет Зонтик, который будет оберегать его от дождя Лукавства и обмана, капающего с крыши нашего социума. Так как это показано на одной из наших выставочных фотографий.
Беременная Мэри Попинс. ( без мико и уреаплазмы).
добавлено спустя 2 минуты:
Не буду в этом посте многословен. Просто предоставлю литературный обзор исследований по мико и уреаплазме.
Являются ли уреа- и микоплазмоз клинически значимыми инфекциями? Целесообразно ли их лечить перед планируемой беременностью или при наличии клиники?
Отличается ли схема лечения от таковой хламидиоза?
Правда ли, что один из биоваров уреаплазмы чаще проявляет устойчивость к доксициклину?
В чем клиническое значение определения этих биоваров?
На вопрос о клинической значимости генитальных микоплазм трудно дать однозначный ответ, по крайней мере, на данный момент времени. Дело в том, что исследования их этиологической роли при различный патологических состояниях как женской, так и мужской урогенитальных систем начались сравнительно недавно.
Так, например, Horowitz J. с соавторами (1995 г. ) указывают на то, что наличие в цервикальном канале уреаплазмы в сочетании с повышенным титром антител к данному микроорганизму могут служить маркером для выявления группы женщин с повышенным риском развития осложнений беременности (преждевременные роды и преждевременное излитие околоплодных вод) [1].
Исследователи из Испании в результате обследования 219 матерей и их новорожденных (1992 г. ) делают вывод о том, что колонизация матерей генитальными микоплазмами не связана с преждевременным излитием околоплодных вод, преждевременными родами и низким весом новорожденных. Колонизация новорожденных уреаплазмами также не повышала риск развития преждевременных родов, низкого веса новорожденных и каких-либо заболеваний в первые 3 месяца жизни [2].
По данным, полученным в двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании применения короткого курса эритромицина для профилактики преждевременных родов (1990 г. ), преждевременное излитие околоплодных вод встречалось у 6% пациенток, получавших эритромицин против 16%, получавших плацебо. При этом эритромицин значительно уменьшал частоту преждевременного излития околоплодных вод в группе пациенток с хламидийной инфекцией. Бактериальный вагиноз, Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis значимо не повышали риск описанных осложнений беременности [3].
В США в 1991 г. были опубликованы результаты очень большого исследования 4900 беременных, обследованных на носительство Ureaplasma urealyticum на 23-26 неделях гестации. После проведения многовариантного анализа было установлено, что колонизация Ureaplasma urealyticum не была связана с низким весом новорожденных, преждевременным излитием околоплодных вод и преждевременными родами [4].
Более свежие исследования также различаются по полученным результатам. Так, при сравнении исходов беременности у 172 беременных, колонизированных Ureaplasma urealyticum и 123 беременных без колонизации было выявлено, что высокий уровень колонизации является фактором риска развития хориоамнионита и преждевременных родов (2000 г. ). В то же время низкий уровень колонизации не вызывал описанных осложнений [5].
В Бельгии после обследования 228 беременных (2000 г. ) в первом триместре на наличие бактериального вагиноза, Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum, была установлена их связь с повышенным риском прерывания беременности в сроке до 20 недель [6].
По результатам рандомизированного исследования проведенного у 166 беременных в Италии (2000 г. ) была выявлена роль колонизации Ureaplasma urealyticum в развитии преждевременного разрыва плодных оболочек [7].
При обследовании 303 беременных в Индии (1998 г. ) было выявлено, что Ureaplasma urealyticum является распространённым обитателем нижних отделов половых органов у женщин на момент родов (примерно у половины обследованных). Несмотря на это, микроорганизм не являлся фактором риска преждевременных родов или низкого веса новорожденных [8].
В Дании при обследовании 484 беременных (2001 г. ) было установлено, что ни бактериальный вагиноз, ни колонизация Ureaplasma urealyticum не были связаны с развитием преждевременных родов [9].
Если есть клиника цервицита и/или уретрита у женщин или уретрита у мужчин, то на начальном этапе экономически не целесообразно обследование на генитальные микоплазмы. Даже если не обнаружены гонококки и хламидии доступными методами при данных заболеваниях, то лечить их нужно в любом случае. Рекомендуется назначать противогонококковый препарат (однократно цефтриаксон или ципрофлоксацин) в сочетании с противохламидийным (однократно - азитромицин или 7-дневный курс других препаратов). Если лечение неэффективно, то необходимо повторное обследование культуральными методами на гонорею и хламидиоз. При обнаружении гонококков - повторное лечение после определения чувствительности или при невозможности её определения - препаратом из другой группы. У хламидий до сих пор не было выявлено клинически значимой резистентности к специфическим препаратам (тетрациклинам, эритромицину, азитромицину).
Противохламидийные препараты эффективны и в отношении генитальных микоплазм в тех же дозах. Тетрациклины действуют и на мико- и на уреаплазмы. Однако в последнее время установлено, что около 10% уреаплазм устойчивы к тетрациклинам, поэтому при неэффективности лечения уретрита с использованием доксициклина, необходимо назначение эритромицина или азитромицина или офлоксацина [10].
Вид Ureaplasma urealyticum состоит из 14 или более сероваров, которые разделены на 2 биовара. Ранее они назывались биовар 1 или parvo и биовар 1 или Т960. В настоящее время эти биовары расцениваются, как 2 различных вида: U. parvum и U. urealyticum, соответственно [11]. Они различаются по распространённости. U. parvum встречается у 81-90%, U. urealyticum у 7-30% женщин, а иногда они сочетаются - 3-6% случаев [9, 12]. Вид U. urealyticum, т.е. бывший биовар 2 (Т960) преобладает у женщин воспалительными заболеваниями органов малого таза, осложнениями беременности, а также чаще бывает устойчив к тетрациклинам [12]. Определение этих биоваров проводится в исследовательских целях и не является необходимым и экономически целесообразным в рутинной клинической практике.
Беременные должны проходить обследование на гонорею, генитальный хламидиоз, трихомониаз, бактериальный вагиноз и при выявлении - получать антибактериальную терапию. Нет оснований для целенаправленного обследования их на генитальные микоплазмы и эрадикации этих микроорганизмов. Не следует рутинно назначать антибиотики для пролонгирования беременности при угрозе её прерывания, кроме как при выявлении гонореи, хламидиоза трихомониаза или бактериального вагиноза [13].
С. В. Сехин, НИИ антимикробной химиотерапии
Литература
Horowitz J et al. Ureaplasma urealyticum cervical colonization as a marker for pregnancy complications. Int J Gynaecol Obstet. 1995; 48: 15-9.
Fullana Montoro A. et al. Ureaplasma urealyticum and Mycoplasma hominis: incidence and clinical significance of their isolation in the perinatal period. An Esp Pediatr. 1992; 36: 285-8.
McGregor JA, et al. Cervicovaginal microflora and pregnancy outcome: results of a double-blind, placebo-controlled trial of erythromycin treatment. Am J Obstet Gynecol. 1990; 163: 1580-91.
Carey CJ, et al. Antepartum cultures for Ureaplasma urealyticum are not useful in predicting pregnancy outcome. Am J Obstet Gynecol. 1991; 164: 728-33.
Abele-Horn M., Scholz M., Wolff C., Kolben M. High-density vaginal Ureaplasma urealyticum colonization as a risk factor for chorioamnionitis and preterm delivery. Acta Obstet Gynecol Scand. 2000; 79: 973-8.
Donders G. C., Van Bulck B., Caudron J. et al. Relationship of bacterial vaginosis and mycoplasmas to the risk of spontaneous abortion. Am J Obstet Gynecol. 2000; 183: 431-7.
Calleri L. F., Taccani C., Porcelli A. Ureaplasma urealyticum vaginosis and premature rupture of membranes. What is its role? Minerva Ginecol. 2000; 52: 49-58.
Paul V. K., Gupta U., Singh M. et al. Association of genital mycoplasma colonization with low birth weight. Int J Gynaecol Obstet. 1998; 63: 109-14.
Povlsen K., Thorsen P., Lind I. Relationship of Ureaplasma urealyticum biovars to the presence or absence of bacterial vaginosis in pregnant women and to the time of delivery. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2001; 20: 65-67.
Taylor-Robinson D. Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis and Mycoplasma genitalium. In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R (Eds). Principles and Practice of Infectious Diseases. 5th Ed. Philadelphia. Churchill Livingstone. 2000: 2027-2032.
Kong F., Ma Z., James G., Gordon S., Gilbert G. L. Species identification and subtyping of Ureaplasma parvum and Ureaplasma urealyticum using PCR-based assays. J Clin Microbiol. 2000; 38: 1175-9.
Abele-Horn M., Wolff C., Dressel P. et al. Association of Ureaplasma urealyticum biovars with clinical outcome for neonates, obstetric patients, and gynecological patients with pelvic inflammatory disease. J Clin Microbiol. 1997; 35: 1199-202.
Gibbs R. S., Eschenbach D. A. Use of antibiotics to prevent preterm birth. Am J Obstet Gynecol. 1997; 177: 375-80.
добавлено спустя 18 минут:
Внимаетельно прочитав некоторые исследования Вы увидели, дорогие друзья, что по сути отношение к микоплазменной инфекции неоднозначно, но наибольшим каскадом работ показанно отсутсвие доказательного уровня в том, что мико или уреаплазменная инфекция является проблемной длячеловека. Кроме того любые клиницисты могут сказать вам, что нет проблем с лечением мико иуреаплазмой. Эти возбудители очень хорошо поддаются терапии определенными антибактериальными препартами,и я как врач вообще не вижупроблем с данной терапией.
Остальное просто коммерция. И кто то имеет возможность этим заниматься, а у кого то просто на это нет времени.
Медицина это не коррида, хотя вдали от каждой красивой женщины, мы можем увидеть тень ее сомнений. И у каждой из вас своя тень, но мне бы очень не хотелось видеть в каждой из вас тень сомнений в враче, докторе, который поставил вам несуществующий или может быть не совсем обоснованный диагноз, лечил бы не проблему а анализы и где то в своей стратегии лечения принебрег бы своими принципами. Этого я боюсь больше всего. С уважением, Сергей Бакшеев
www.baksheev.com.ua
http://baksheev.com.ua/forum/index.php?topic=135.0
Я не сужу и не осуждаю нас с вами, потому , что прекрасно понимаю, что Медицина, как спеиальность и тем более акушерство и гинеколгия , как никакие другие специальности - являются отображением социальных процессов общества. И конечно в нашем обществе, стране, где моральные законы существования стерты и изменены- коммерческий подход к пациенту не просто имеет право нажизнь. Нет, это один из способов выживания врача, больницы, консультации, частного медицинского центра. И это условия в которые поставиловрачей общество и социум. И именно поэтому инфекции коммерческого лечения неистребимы в нашей стране.
А по сути... Чего бы я хотел знать в вопросах микоплазменной инфекции? с как врач? Как пациент?
1- Является ли мико или уреаплазма источником воспалительных процессов ( кольпит, аднексит, молочница)?
2- Является ли микоплазма причиной бесплодия у мужчин и у женщин?
3- Является ли микоплазма причиной невынашивания беременности, замершей беременности, преждевременных родов?
4- Является ли микоплазма причиной излития околоплодных вод во время беременности?
5- Является ли микоплазменная инфекция причиной респираторных заболеваний у новорожденных и причиной неонатальнойсмертности детей или пороков развития детей?
В принципе это основные вопросы, нет, тезисы ,которыми пугают врачи пациентов. Мне кажется, что получив ответы на этивопросы каждый из нас откроет Зонтик, который будет оберегать его от дождя Лукавства и обмана, капающего с крыши нашего социума. Так как это показано на одной из наших выставочных фотографий.
Беременная Мэри Попинс. ( без мико и уреаплазмы).
добавлено спустя 2 минуты:
Не буду в этом посте многословен. Просто предоставлю литературный обзор исследований по мико и уреаплазме.
Являются ли уреа- и микоплазмоз клинически значимыми инфекциями? Целесообразно ли их лечить перед планируемой беременностью или при наличии клиники?
Отличается ли схема лечения от таковой хламидиоза?
Правда ли, что один из биоваров уреаплазмы чаще проявляет устойчивость к доксициклину?
В чем клиническое значение определения этих биоваров?
На вопрос о клинической значимости генитальных микоплазм трудно дать однозначный ответ, по крайней мере, на данный момент времени. Дело в том, что исследования их этиологической роли при различный патологических состояниях как женской, так и мужской урогенитальных систем начались сравнительно недавно.
Так, например, Horowitz J. с соавторами (1995 г. ) указывают на то, что наличие в цервикальном канале уреаплазмы в сочетании с повышенным титром антител к данному микроорганизму могут служить маркером для выявления группы женщин с повышенным риском развития осложнений беременности (преждевременные роды и преждевременное излитие околоплодных вод) [1].
Исследователи из Испании в результате обследования 219 матерей и их новорожденных (1992 г. ) делают вывод о том, что колонизация матерей генитальными микоплазмами не связана с преждевременным излитием околоплодных вод, преждевременными родами и низким весом новорожденных. Колонизация новорожденных уреаплазмами также не повышала риск развития преждевременных родов, низкого веса новорожденных и каких-либо заболеваний в первые 3 месяца жизни [2].
По данным, полученным в двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании применения короткого курса эритромицина для профилактики преждевременных родов (1990 г. ), преждевременное излитие околоплодных вод встречалось у 6% пациенток, получавших эритромицин против 16%, получавших плацебо. При этом эритромицин значительно уменьшал частоту преждевременного излития околоплодных вод в группе пациенток с хламидийной инфекцией. Бактериальный вагиноз, Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis значимо не повышали риск описанных осложнений беременности [3].
В США в 1991 г. были опубликованы результаты очень большого исследования 4900 беременных, обследованных на носительство Ureaplasma urealyticum на 23-26 неделях гестации. После проведения многовариантного анализа было установлено, что колонизация Ureaplasma urealyticum не была связана с низким весом новорожденных, преждевременным излитием околоплодных вод и преждевременными родами [4].
Более свежие исследования также различаются по полученным результатам. Так, при сравнении исходов беременности у 172 беременных, колонизированных Ureaplasma urealyticum и 123 беременных без колонизации было выявлено, что высокий уровень колонизации является фактором риска развития хориоамнионита и преждевременных родов (2000 г. ). В то же время низкий уровень колонизации не вызывал описанных осложнений [5].
В Бельгии после обследования 228 беременных (2000 г. ) в первом триместре на наличие бактериального вагиноза, Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum, была установлена их связь с повышенным риском прерывания беременности в сроке до 20 недель [6].
По результатам рандомизированного исследования проведенного у 166 беременных в Италии (2000 г. ) была выявлена роль колонизации Ureaplasma urealyticum в развитии преждевременного разрыва плодных оболочек [7].
При обследовании 303 беременных в Индии (1998 г. ) было выявлено, что Ureaplasma urealyticum является распространённым обитателем нижних отделов половых органов у женщин на момент родов (примерно у половины обследованных). Несмотря на это, микроорганизм не являлся фактором риска преждевременных родов или низкого веса новорожденных [8].
В Дании при обследовании 484 беременных (2001 г. ) было установлено, что ни бактериальный вагиноз, ни колонизация Ureaplasma urealyticum не были связаны с развитием преждевременных родов [9].
Если есть клиника цервицита и/или уретрита у женщин или уретрита у мужчин, то на начальном этапе экономически не целесообразно обследование на генитальные микоплазмы. Даже если не обнаружены гонококки и хламидии доступными методами при данных заболеваниях, то лечить их нужно в любом случае. Рекомендуется назначать противогонококковый препарат (однократно цефтриаксон или ципрофлоксацин) в сочетании с противохламидийным (однократно - азитромицин или 7-дневный курс других препаратов). Если лечение неэффективно, то необходимо повторное обследование культуральными методами на гонорею и хламидиоз. При обнаружении гонококков - повторное лечение после определения чувствительности или при невозможности её определения - препаратом из другой группы. У хламидий до сих пор не было выявлено клинически значимой резистентности к специфическим препаратам (тетрациклинам, эритромицину, азитромицину).
Противохламидийные препараты эффективны и в отношении генитальных микоплазм в тех же дозах. Тетрациклины действуют и на мико- и на уреаплазмы. Однако в последнее время установлено, что около 10% уреаплазм устойчивы к тетрациклинам, поэтому при неэффективности лечения уретрита с использованием доксициклина, необходимо назначение эритромицина или азитромицина или офлоксацина [10].
Вид Ureaplasma urealyticum состоит из 14 или более сероваров, которые разделены на 2 биовара. Ранее они назывались биовар 1 или parvo и биовар 1 или Т960. В настоящее время эти биовары расцениваются, как 2 различных вида: U. parvum и U. urealyticum, соответственно [11]. Они различаются по распространённости. U. parvum встречается у 81-90%, U. urealyticum у 7-30% женщин, а иногда они сочетаются - 3-6% случаев [9, 12]. Вид U. urealyticum, т.е. бывший биовар 2 (Т960) преобладает у женщин воспалительными заболеваниями органов малого таза, осложнениями беременности, а также чаще бывает устойчив к тетрациклинам [12]. Определение этих биоваров проводится в исследовательских целях и не является необходимым и экономически целесообразным в рутинной клинической практике.
Беременные должны проходить обследование на гонорею, генитальный хламидиоз, трихомониаз, бактериальный вагиноз и при выявлении - получать антибактериальную терапию. Нет оснований для целенаправленного обследования их на генитальные микоплазмы и эрадикации этих микроорганизмов. Не следует рутинно назначать антибиотики для пролонгирования беременности при угрозе её прерывания, кроме как при выявлении гонореи, хламидиоза трихомониаза или бактериального вагиноза [13].
С. В. Сехин, НИИ антимикробной химиотерапии
Литература
Horowitz J et al. Ureaplasma urealyticum cervical colonization as a marker for pregnancy complications. Int J Gynaecol Obstet. 1995; 48: 15-9.
Fullana Montoro A. et al. Ureaplasma urealyticum and Mycoplasma hominis: incidence and clinical significance of their isolation in the perinatal period. An Esp Pediatr. 1992; 36: 285-8.
McGregor JA, et al. Cervicovaginal microflora and pregnancy outcome: results of a double-blind, placebo-controlled trial of erythromycin treatment. Am J Obstet Gynecol. 1990; 163: 1580-91.
Carey CJ, et al. Antepartum cultures for Ureaplasma urealyticum are not useful in predicting pregnancy outcome. Am J Obstet Gynecol. 1991; 164: 728-33.
Abele-Horn M., Scholz M., Wolff C., Kolben M. High-density vaginal Ureaplasma urealyticum colonization as a risk factor for chorioamnionitis and preterm delivery. Acta Obstet Gynecol Scand. 2000; 79: 973-8.
Donders G. C., Van Bulck B., Caudron J. et al. Relationship of bacterial vaginosis and mycoplasmas to the risk of spontaneous abortion. Am J Obstet Gynecol. 2000; 183: 431-7.
Calleri L. F., Taccani C., Porcelli A. Ureaplasma urealyticum vaginosis and premature rupture of membranes. What is its role? Minerva Ginecol. 2000; 52: 49-58.
Paul V. K., Gupta U., Singh M. et al. Association of genital mycoplasma colonization with low birth weight. Int J Gynaecol Obstet. 1998; 63: 109-14.
Povlsen K., Thorsen P., Lind I. Relationship of Ureaplasma urealyticum biovars to the presence or absence of bacterial vaginosis in pregnant women and to the time of delivery. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2001; 20: 65-67.
Taylor-Robinson D. Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis and Mycoplasma genitalium. In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R (Eds). Principles and Practice of Infectious Diseases. 5th Ed. Philadelphia. Churchill Livingstone. 2000: 2027-2032.
Kong F., Ma Z., James G., Gordon S., Gilbert G. L. Species identification and subtyping of Ureaplasma parvum and Ureaplasma urealyticum using PCR-based assays. J Clin Microbiol. 2000; 38: 1175-9.
Abele-Horn M., Wolff C., Dressel P. et al. Association of Ureaplasma urealyticum biovars with clinical outcome for neonates, obstetric patients, and gynecological patients with pelvic inflammatory disease. J Clin Microbiol. 1997; 35: 1199-202.
Gibbs R. S., Eschenbach D. A. Use of antibiotics to prevent preterm birth. Am J Obstet Gynecol. 1997; 177: 375-80.
добавлено спустя 18 минут:
Внимаетельно прочитав некоторые исследования Вы увидели, дорогие друзья, что по сути отношение к микоплазменной инфекции неоднозначно, но наибольшим каскадом работ показанно отсутсвие доказательного уровня в том, что мико или уреаплазменная инфекция является проблемной длячеловека. Кроме того любые клиницисты могут сказать вам, что нет проблем с лечением мико иуреаплазмой. Эти возбудители очень хорошо поддаются терапии определенными антибактериальными препартами,и я как врач вообще не вижупроблем с данной терапией.
Остальное просто коммерция. И кто то имеет возможность этим заниматься, а у кого то просто на это нет времени.
Медицина это не коррида, хотя вдали от каждой красивой женщины, мы можем увидеть тень ее сомнений. И у каждой из вас своя тень, но мне бы очень не хотелось видеть в каждой из вас тень сомнений в враче, докторе, который поставил вам несуществующий или может быть не совсем обоснованный диагноз, лечил бы не проблему а анализы и где то в своей стратегии лечения принебрег бы своими принципами. Этого я боюсь больше всего. С уважением, Сергей Бакшеев
www.baksheev.com.ua
http://baksheev.com.ua/forum/index.php?topic=135.0
А вобэнзим пить обязательно? Что он вообще дает? Венеролог мне в схему не включила, я спросила про него, она так плечами развела, что вроде и не нужно.
Лилия80, я его пила, почита сейчас, это вроде как можно считать иммуномодулятором, применяется в комплексной терапии разных заболеваний воспалительного характера, хотя не могу утверждать, не врач...
Он ужасно дорогой...
Он ужасно дорогой...
basic
значит вы считаете, что лечить уреоплазму не нужно?
Сдал муж СГ с посевом...высеяли: уреоплазму:
1-Gr+ - Growth of ureaplasmas (10 во 2 степени < mimp <10 в 4 степени CFU/ml)
2-Gr++ - Growth of ureaplasmas (10 в 4 степени < mimp <10 в 5 степени CFU/ml).
При том что Я в 2003 году сдавала на урео и мико плазму кровь способом ПЦР. и у меня не обнаружили. Также я сдала мазок с посевом вслед за мужем - тоже чисто.
Как такое может быть, что у него есть , а у меня нет и надо ли лечить мужа? Откуда то оно могло взяться? Мешает ли оно зачатию? (у нас не получается с ребёнком, может вы помните). (Врач, считает, что можно пересдать мужу методом DUO и если всё таки есть, лечиться обоим. Так как у меня она скорее всего тоже есть, но в очень малых кол-вах и не видно в мазках, типа иммунитет сильнее у меня.
значит вы считаете, что лечить уреоплазму не нужно?
Сдал муж СГ с посевом...высеяли: уреоплазму:
1-Gr+ - Growth of ureaplasmas (10 во 2 степени < mimp <10 в 4 степени CFU/ml)
2-Gr++ - Growth of ureaplasmas (10 в 4 степени < mimp <10 в 5 степени CFU/ml).
При том что Я в 2003 году сдавала на урео и мико плазму кровь способом ПЦР. и у меня не обнаружили. Также я сдала мазок с посевом вслед за мужем - тоже чисто.
Как такое может быть, что у него есть , а у меня нет и надо ли лечить мужа? Откуда то оно могло взяться? Мешает ли оно зачатию? (у нас не получается с ребёнком, может вы помните). (Врач, считает, что можно пересдать мужу методом DUO и если всё таки есть, лечиться обоим. Так как у меня она скорее всего тоже есть, но в очень малых кол-вах и не видно в мазках, типа иммунитет сильнее у меня.
У меня депрессняк (хотя моему иммунитету это делает только хуже, на радость уреаплазме).
В 1 беременность проверяли на все инфекции ПЦРом и ничего не нашли.Родила. 2 беременность замерла на 8 неделях. Сей4ас 3 беременность, т.к. в Ирландии у нас 1 прием к гинекологу в роддоме на 19-20 неделе, и на Уреаплазмы там всякие не проверяют, то поехала в РФ и решила все сдать, 4тобы не повторилась ЗБ.Сделала ПЦР на все возможные инфекции.Ну и коне4но же Уреаплазма парвум к моему ужасу оказалась обнаруженной. На вопросы откуда, я ответы нашла в инете. Сделала посев на кол-во и 4увствительность к антибиотикам. К моему ужасу кол-во >10 в 4 степени.И это при том 4то никаких симптомов нет. Кол-во лейкоцитов в мазке 0-1. Лейкоцитов в мо4е нет. Все остальные анализы ок.Сопутствующих инфекций нет.
Но есть эроция, которая после кольпоскопии была определенна, как физиологи4еская, то есть послеродовая (шейка загнута и не встала на место после родов).
У мужа неизвестно есть или нет эта инфекция.
Гинеколог выписала Джозомицин мне (после 18 недели) и Кларитромицин мужу. Плюс я ставлю каждый месяц све4и Гексикон. И после 30 недели еще све4и санировать все перед родами.
Вопрос, у меня была определенна слабая 4увствительность к Эритромицину, но Кларитромицин это производный макролид от эритромицина.Есть ли смысл моему мужу пить его? Или стоит купить другой антибиотик?
В 1 беременность проверяли на все инфекции ПЦРом и ничего не нашли.Родила. 2 беременность замерла на 8 неделях. Сей4ас 3 беременность, т.к. в Ирландии у нас 1 прием к гинекологу в роддоме на 19-20 неделе, и на Уреаплазмы там всякие не проверяют, то поехала в РФ и решила все сдать, 4тобы не повторилась ЗБ.Сделала ПЦР на все возможные инфекции.Ну и коне4но же Уреаплазма парвум к моему ужасу оказалась обнаруженной. На вопросы откуда, я ответы нашла в инете. Сделала посев на кол-во и 4увствительность к антибиотикам. К моему ужасу кол-во >10 в 4 степени.И это при том 4то никаких симптомов нет. Кол-во лейкоцитов в мазке 0-1. Лейкоцитов в мо4е нет. Все остальные анализы ок.Сопутствующих инфекций нет.
Но есть эроция, которая после кольпоскопии была определенна, как физиологи4еская, то есть послеродовая (шейка загнута и не встала на место после родов).
У мужа неизвестно есть или нет эта инфекция.
Гинеколог выписала Джозомицин мне (после 18 недели) и Кларитромицин мужу. Плюс я ставлю каждый месяц све4и Гексикон. И после 30 недели еще све4и санировать все перед родами.
Вопрос, у меня была определенна слабая 4увствительность к Эритромицину, но Кларитромицин это производный макролид от эритромицина.Есть ли смысл моему мужу пить его? Или стоит купить другой антибиотик?
А у меня вот вопрос, мужчинам как делают этот анализ, через пипиську или через анальное отверстие?
они сдают СГ с посевом...
интересно... вы написали про
интересно... вы написали про
через анальное отверстие
Я не могла забеременеть и пошла к Г,обнаружили эндом.кисту,сделали операцию,сдавала на инфекции,тоже обнаружили мико и уреплазму,теперь лечимся с мужем
У меня нашли уреаплазму (в высоком титре) и микоплазму (в низком), да и плюс гарднерелла.
Неужели все настолько тяжело лечится, что выписывают такой комплекс лекарств? штук 10 лекарств и еще парочку местных (во влагалище).
не говорю уже о ценах на них.
Неужели все настолько тяжело лечится, что выписывают такой комплекс лекарств? штук 10 лекарств и еще парочку местных (во влагалище).
не говорю уже о ценах на них.
Я когда сдавала то в титрах не показывало,а просто обнаружено.Это что означает,если титры низкие то не так страшно?
У меня нашли уреаплазму (в высоком титре) и микоплазму (в низком), да и плюс гарднерелла.
Неужели все настолько тяжело лечится, что выписывают такой комплекс лекарств? штук 10 лекарств и еще парочку местных (во влагалище).
не говорю уже о ценах на них.
У меня такая же ситуация, только вместо десяти лекарств выписали всего три штуки: сумамед, микоплазма-иммун и уреаплазма-иммун. Пока ничего не принимала, т.к. забыла спросить, с какой недели беременности можно начинать лечение и привлекать ли мужа.а
А в какой клинике ты сдавала анализы? Меня направили в "Днепролаб", так в результатах написано только "обнаружено" и всё. Количественных показателей нет!! Думаю, может пересдать в другой
amie
4тобы узнать кол-во нужно сдавать посев.
ПЦР кол-во не показывает.
Мужа ле4ить тоже будете, ина4е занаво заразитесь.
Антибиотики обы4но назна4ают после 18 недель.
4тобы узнать кол-во нужно сдавать посев.
ПЦР кол-во не показывает.
Мужа ле4ить тоже будете, ина4е занаво заразитесь.
Антибиотики обы4но назна4ают после 18 недель.
я сначала хотела в пойти Днепролаб, но там оказалось, что такие анализы берут только в понедельник, вторник и среду (я пришла в субботу) поэтому сдавала в Диле.А в какой клинике ты сдавала анализы?
эт да, мне Г. сразу сказала, что партнера тоже лечить надо.Мужа ле4ить тоже будете, ина4е занаво заразитесь.
я сдавала ПЦР, и в результатах было написано что то типа обнаружено "в высоком титре", "в низком титре". вечером точно напишу.4тобы узнать кол-во нужно сдавать посев.
ПЦР кол-во не показывает.
Мась_ка
странно, ПЦР определяет нали4ие генети4еского материала данного патогена.
Кол-во патогена определяет посев - то есть, сколько патогенов вырастет из материала за определенный срок.
Единстренное, 4то они могли назвать высоким титром, это нали4ие высокого содержание днк данного патогена, а не самого организма.
Но ПЦР определяет все виды днк и т.д. и может дать + результат даже если патоген уже мертв, но след днк остался.
Так 4то ПЦР без посева не информативно.
странно, ПЦР определяет нали4ие генети4еского материала данного патогена.
Кол-во патогена определяет посев - то есть, сколько патогенов вырастет из материала за определенный срок.
Единстренное, 4то они могли назвать высоким титром, это нали4ие высокого содержание днк данного патогена, а не самого организма.
Но ПЦР определяет все виды днк и т.д. и может дать + результат даже если патоген уже мертв, но след днк остался.
Так 4то ПЦР без посева не информативно.
amie
4тобы узнать кол-во нужно сдавать посев.
ПЦР кол-во не показывает.
Мужа ле4ить тоже будете, ина4е занаво заразитесь.
Антибиотики обы4но назна4ают после 18 недель.
Я уже поняла, что ПЦР показывает только наличие ДНК инфекции, а не её кол-во. Для полуколичественных определений надо сдавать методом ДУО.
Ой как не хочется травить малыша антибиотиками.
Может обойдётся?!
порылась в своих результатах анализов, оказывается мико и уреаплазмы я сдавала методом ДУО поэтому наверное и было написано в высоком и низком титрах.
а вот кандиду и гарднереллу - ПЦР. так там просто было выявлено или не выявлено.
поэтому наверное и было написано в высоком и низком титрах.
а вот кандиду и гарднереллу - ПЦР. так там просто было выявлено или не выявлено.
Девочки, привет! Читала, читала, все-таки как знающие незнающей объясните, пожалуйста. У меня тоже У., но так как была ЗБ, а сейчас мы готовимся к беременности, все-таки решила пролечиться по прописанной схеме. Боюсь я повторения, хотя понимаю, что не все от наличия У. зависит, а от Бога. Уже начала прием лекарств. Моя Г. сказала, что мужу нужно идти к урологу, чтобы провериться перед буд. беременностью. Все-таки относительно нас (девушек) здесь все понятно, какие анализы более показательны, какие - нет. А вот для мужчин не совсем поняла, что нужно сдавать мазок или СГ? Или еще что-то? Хотя Г. до моего подтверждающего анализа на У. вычеркнула сдачу СГ (типа уже была Б, поэтому не нужно). Заранее спасибо! 
объясните, пожалуйста. У меня тоже У., но так как была ЗБ, а сейчас мы готовимся к беременности, все-таки решила пролечиться по прописанной схеме. Боюсь я повторения, хотя понимаю, что не все от наличия У. зависит, а от Бога. Уже начала прием лекарств. Моя Г. сказала, что мужу нужно идти к урологу, чтобы провериться перед буд. беременностью. Все-таки относительно нас (девушек) здесь все понятно, какие анализы более показательны, какие - нет. А вот для мужчин не совсем поняла, что нужно сдавать мазок или СГ? Или еще что-то? Хотя Г. до моего подтверждающего анализа на У. вычеркнула сдачу СГ (типа уже была Б, поэтому не нужно). Заранее спасибо!
Здравствуйте! Я новенькая, подскажите (это крик отчаяния!) что делать с уреалазмой лечить ее или нет? Вкратце история такова лет 5 назад нашли У. и хламидии (в общем был бактер.вагиноз) все вылечила кроме У, ее вылечила со второй попытки, у меня СПКЯ, уже лет 9 пытаюсь забеременеть, что только не предпринимала. Была лапара., потом полип убивала деферелином, потом все-таки была в протоколе ИИ (почти то-же ЭКО, из-за яичников!), не получилось, решила сдать на У. и оказалось что 10 в 4степ. Пролечила (чуть не сдохла во время приема антибиотиков, действующее вещество как в первом лечении, которое не помогло) после лечения, цистит, молочница, все было очень ярко и плохо, хотя принимала кучу препаратов нового поколения для поддержки организма! Потом перерыв в пол.года, пролечилась травами и сдала мазок на У. Нашли. Планирую сдать развернутый анализ. Но если будет 10 в 4 степ. Неужели надо ее лечить? Меня могут ведь не допустить в протокол на ЭКО или ИИ? Основное лекарство которое совсем не принял организм было Метронидазол 0.25, его принимала все 3 раза, но в последний раз сразу после приема начиналось, головокружение, тошнота, было невероятно плохо.
Переживаю потому, что хочу, попасть в гос.программу по ЭКО и если наличие У. не даст пройти Ответьте кто знает. Заранее спасибо!
Переживаю потому, что хочу, попасть в гос.программу по ЭКО и если наличие У. не даст пройти
Ответьте кто знает. Заранее спасибо!
Перый раз слышу, что уреаплазму лечат метронидазолом. Вряд ли он на нее действует. Препараты, убивающие уреаплазму, - фторхинолы, макролиды, доксициклин. Это раз.Основное лекарство которое совсем не принял организм было Метронидазол 0.25, его принимала все 3 раза, но в последний раз сразу после приема начиналось, головокружение, тошнота, было невероятно плохо.
Второе - вы можете сделать посев на уреаплазму с антибиотикограммой. Чтоб палить по ней не вслепую, аименно тем препаратом, к которому она чувствительна.
Третье - уреаплазма не входит в список тех микроорганизмов, которые подлежат ОБЯЗАТЕЛЬНОМу лечению. Поэтому под уреаплазмозом в настоящее время понимают воспалительный процесс в мочеполовых органах, когда при лабораторном обследовании обнаружена U.urealyticum и не выявлен другой патогенный микроорганизм, способный вызвать данное воспаление.
4. На уреаплазму воздействуют те же препараты, что и на хламидии. Это, скажем так, родственные микроорганизмы. Если хламидиоз пролечен - то переживать по поводу массивного уреаплазмоза не стоит.
5. Я не знаю тонкостей протоколов ЭКО и ИИ, но поскольку отсутствуют доказательства причинно-следственной связи между наличием уреаплазмы у женщин и осложнениями беременности, обязательное обследование на уреаплазму при беременности не проводится! Вас не могут заставить сдавать на нее анализы! Это не абсолютный патоген и ее носительство наблюдается у 70% женщин!
В такой ситуации мне кажется надо:
- узнать, точно ли вас не пропустят на эко.
- если точно, то сделать посев на Ureaplasma urealyticum с антибиотикограммой - и принимать те препараты, к которым она покажет чувствительность.
- понять, что отрицательный анализ на уреаплазму нужен только ради бумажки. Но реальная ситуация такова, что после лечения уреаплазма наверняка появится вновь. Причем это ее появление вряд ли будет чревато каким-то реальным риском, так как ее воздействие на плод или роды не доказано, а в странах запада ее вообще не лечат и не проводят анализы на нее!
+1Перый раз слышу, что уреаплазму лечат метронидазолом. Вряд ли он на нее действует. Препараты, убивающие уреаплазму, - фторхинолы, макролиды, доксициклин. Это раз.
обязательно нужно сделать антибиотикограмму. и написать правильную схему. а просто так пить таблетки на авось- губить здоровье.
MEDUZKA, Манечка
Когда сдавала на уреаплазму была расшифровка на чуствительность, и был список лекарств которые должны подействовать:
1-й курс
Доксициклин
Клеримед 500,0 мг.
Линекс
Метронидазол 0.25
Гевиран 800.мг
Кагоцел
Карсил
Эсенциале
Мужу- крем бетадин 10%-20.0
жене-свечи бетадин
2-й курс- он помог, после сдачи анализов, все о-кей!
Лефлок
Линекс
Метронидазол 0.25
Лавомакс
Карсил
Флумизин
Гинофлор
Дексаметазон
3-й курс
Юнидокс (доксициклин)
БиоГая
Ливонорм
Метронидазол 0.25
Бетадин с/м
Флемостон
Траволечение не описываю все равно не помогло.
Извиняюсь что так подробно, но это для того чтоб было понятно что не только Метронидазол глотала. Но все три курса его надо? а надо ли? я пила.
Сдала просто мазок и поняла что информации ничтожно мало (на бланке просто подчеркнуто слово что присутствует!) а врач диагностического центра делает упор на: вылечить У, снизить вес и лекарствами добиться овуляции и тогда предположительно Б. При чем не предлагали сделать расшифровку и пересдать на У. решила это делать сама, но обидно то что теряю время когда ее можно не лечить!
Когда сдавала на уреаплазму была расшифровка на чуствительность, и был список лекарств которые должны подействовать:
1-й курс
Доксициклин
Клеримед 500,0 мг.
Линекс
Метронидазол 0.25
Гевиран 800.мг
Кагоцел
Карсил
Эсенциале
Мужу- крем бетадин 10%-20.0
жене-свечи бетадин
2-й курс- он помог, после сдачи анализов, все о-кей!
Лефлок
Линекс
Метронидазол 0.25
Лавомакс
Карсил
Флумизин
Гинофлор
Дексаметазон
3-й курс
Юнидокс (доксициклин)
БиоГая
Ливонорм
Метронидазол 0.25
Бетадин с/м
Флемостон
Траволечение не описываю все равно не помогло.
Извиняюсь что так подробно, но это для того чтоб было понятно что не только Метронидазол глотала. Но все три курса его надо? а надо ли? я пила.
Сдала просто мазок и поняла что информации ничтожно мало (на бланке просто подчеркнуто слово что присутствует!) а врач диагностического центра делает упор на: вылечить У, снизить вес и лекарствами добиться овуляции и тогда предположительно Б. При чем не предлагали сделать расшифровку и пересдать на У. решила это делать сама, но обидно то что теряю время когда ее можно не лечить!
вы принимали его? или он просто был в списке?Клеримед 500,0 мг.
Третье - уреаплазма не входит в список тех микроорганизмов, которые подлежат ОБЯЗАТЕЛЬНОМу лечению. Поэтому под уреаплазмозом в настоящее время понимают воспалительный процесс в мочеполовых органах, когда при лабораторном обследовании обнаружена U.urealyticum и не выявлен другой патогенный микроорганизм, способный вызвать данное воспаление.
Моя врач мне тоже так обьясняет.
Я только до конца не могу разобраться в таком вопросе.
Насколько я поняла своего врача и информацию из инета - есть 2 вида уреаплазмы U.urealyticum и Ureaplasma parvo.
И вот с этой второй я не могу разобраться - я так поняла, что лечить ее не надо.
У меня нашли уреаплазму в мазке методом ПЦР. Но в анализе крови антител к U.urealyticum - результат отрицательный, т.е у меня Ureaplasma parvo, а ее лечить не надо. Ну это насколько я поняла. Надеюсь, что я правильно поняла
Тася1888
кстати. очень хороший обзор (подготовлено Рос гос мед университетом): http://www.mediasphera.ru/uppic/Akusherstvo/2007/4/15/AKU_2007_04_15.pdf
особенно внимательно почитайте Таблицу 2 - Количественный состав нормальной микрофлоры влагалища. Уреаплазмы и микоплазмы там тоже есть ))))
так что ваша беда - исключительно прихоть врача диагностического центра. Он не в праве требовать от вас минуса по уреаплазме.
кстати. очень хороший обзор (подготовлено Рос гос мед университетом): http://www.mediasphera.ru/uppic/Akusherstvo/2007/4/15/AKU_2007_04_15.pdf
особенно внимательно почитайте Таблицу 2 - Количественный состав нормальной микрофлоры влагалища. Уреаплазмы и микоплазмы там тоже есть ))))
так что ваша беда - исключительно прихоть врача диагностического центра. Он не в праве требовать от вас минуса по уреаплазме.
вы принимали его? или он просто был в списке?Клеримед 500,0 мг.
т.к. была еще инфекция кроме У, то я принимала и Клеримед и др.лекарства строго по списку врача, но именно У. возвращается как бумеранг. И я посмотрела по последнему анализу у меня была U.urealyticum - положит. и расписано на что чувствительна по антибиотикам. К сожалению не могу никак перейти на ссылку что вы скинули
ну тут еще надо понимать цель лечения... если планируется Б и эта U.urealyticum может быть препятствием или спровоцировать выкидыш, то лечить надо...так что ваша беда - исключительно прихоть врача диагностического центра
не вникала именно в эту ИППП (у меня другая), так врач сказал, что если бы не желание Б, мы бы ее не личили, а так приходится...
дело в том, что кларитромицин - это золотой стандарт в лечении уреаплазмы. Заходил к нам на сайт когда-то доктор Агапов. Очень толковый и известный врач. Он рассказывал как и чем надо ее лечить.т.к. была еще инфекция кроме У, то я принимала и Клеримед и др.лекарства строго по списку врача
Наличие часто встречающихся доксициклин-устойчивых штаммов заставляет отказаться от этого препарата,это же касается и так всеми любимого азитромицина (сумамеда) - есть исследование об неэффективности 1 гр азитромицина для санации уреаплазм.
Поэтому обычно применяется макролид - кларитромицин и фторхинолоны последнего поколения левофлоксацин,спарфлоксацин,мокисфлоксацин.
Кларитромицин (Фромилид),является доказанным препаратом для эрадикации (уничтожения) уреаплазм во влагалище
Да,эти препараты с успехом применяются для эрадикации уреаплазм при вагинальной колонизации.
Насчет доз и сроков - все строго индивидуально.Официальные рекомендации:
Последняя новинка от фирмы ABBOTT LABORATORIES Ltd. пролонгированный кларитромицин КЛАЦИД СР (KLACID SR) в двойной ячейке - (Дабл-Бабл),предназначенных для лечения обоих половых партнеров при урогенитальных инфекциях 1 таб 500 мг 1 раз в день 7 дней.Кен Вайтс (2007) рекомендует кларитромицин 250 - 500 мг 2 раза в сутки в течении 7-14 дней,а фторхинолоны - левофлоксацин и моксифлоксацин 500 мг и 400 мг один раз в день соответственно в течении 7-14 дней.Возможны комбинации применения этих двух препаратов (кларитромицина и моксифлоксацина)
Джозамицин (Вильпрафен) и доксициклин (Юнидокс) не являются препаратами первой линии для эрадикации уреаплазм,но в определенном проценте назначение доксициклина может привести к успеху.Обычно назначаются кларитромицин и фторхинолоны последнего поколения.
Неудачи в лечении связаны с резистентностью(устойчивостью) уреаплазм,короткими курсами и неправильно подобранной дозой антибиотика и чаще всего с реинфекцией (с МЧ - надо очень серьезно поговорить).
Муж лечился от уреаплазм? Ему тоже нужен курс. Если ваши дозировки приближались к рекомендуемым, то значит вы вновь заражаетесь от мужа.
мой врач говорит, что ее вообще лечить не надо. И нигде в цивилизованном мире этим не занимаются. Врач входит в 50-ку лучших врачей Украины (за какой-то там год по версии какого-то журнала), и достаточно известен в своих кругах.так врач сказал, что если бы не желание Б, мы бы ее не личили, а так приходится...
Это не проблема отдельного врача, это проблема системы - когда у нас пытаются "лечить" дисбактериоз кишечника, бессимптомный тонус матки и условных патогенов - и прочие диагнозы, которых в развитых странах просто не существует.
мы лечим другую ИППП, я просто провела аналогию...не вникала именно в эту ИППП (у меня другая), так врач сказал, что если бы не желание Б, мы бы ее не личили, а так приходится
Если врач не дает повод сомневаться, то стоит прислушаться к его рекомендациямвообще лечить не надо
Часовой пояс: GMT + 3
Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете голосовать в опросах
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете голосовать в опросах