Что такое «эрозия шейки матки»?
Термин «эрозия» означает дефект ткани. Например, на коже такой дефект мы в обиходе называем «ссадина». Истинная эрозия шейки матки встречается крайне редко и носит травматический или радиационный характер. Почему-то в русскоязычном обиходе по-старинке этим термином обозначают любое изменение шейки матки, видимое глазом и имеющее более яркую окраску, чем обычная слизистая. Это устаревший, неправильный термин. Он использовался гинекологами в докольпоскопическую и догистологическую эру, когда любое изменение шейки расценивалось на основании осмотра как эрозия и НЕВОЗМОЖНО было поставить более точный диагноз.
Что же кроется за ярко окрашенным «пятном» в области наружного маточного зева, которое обнаруживается у каждой четвертой женщины репродуктивного возраста, и которое называют «врожденной эрозией»? Как уже говорилось, граница двух разновидностей клеточной выстилки шейки матки (однослойного цилиндрического и многослойного плоского эпителия) чаще всего расположена в области наружного маточного зева (входа в шеечный канал) и называется зоной трансформации. Но эта граница не является фиксированной на протяжении жизни женщины.
В репродуктивном возрасте за счет индивидуальных вариаций около четверти молодых женщин имеют смещение зоны трансформации кнаружи. Поскольку однослойный цилиндрический эпителий имеет более яркую окраску и более «сочный» вид, то при гинекологическом осмотре в зеркалах он имеет характерный вид, который раньше врачи и принимали за эрозию. Правильное название этого феномена — эктопия (или эктропион), что переводится буквально как «расположенный снаружи».
Источник:
http://www.andros.ru/gdis/cervixdis.html
****************************************
Научитесь различать…
На практике врач-гинеколог чаще всего имеет дело с эрозией и псевдоэрозией шейки матки. Зачастую пациенты путают эти диаметрально противоположные процессы, поэтому хотелось бы остановиться на них подробнее.
Термин «эрозия» происходит от латинского слова erosio, то есть «разъедание» и означает истинное повреждение поверхностных тканей шейки матки. Эрозия может возникнуть вследствие ряда причин: острого воспалительного процесса, травматического повреждения. Истинные эрозии встречаются очень редко (5-7% от всех заболеваний шейки матки), существуют короткое время и самопроизвольно заживают (эпителизируются). Исключения составляют раковые эрозии, которые самостоятельно эпителизироваться не могут. Лечение истинных эрозий никогда не требует деструктивных методов (лазерного или криовоздействия), так как это способствует только усугублению патологического процесса.
Псевдоэрозии, встречающиеся намного чаще, существуют в трех основных формах: врождённые, приобретенные и рецидивирующие (то есть возникшие повторно после лечения).
Врождённая псевдоэрозия (или эктопия) шейки матки возникает под действием избыточной продукции гормонов (эстрогенов) материнским организмом и проявляется разрастанием цилиндрического эпителия на влагалищной части шейки матки. Врожденная эктопия не требует ни деструктивных воздействий на шейку матки (лечение лазером, током, азотом), ни местного консервативного лечения (тампоны и спринцевания). Пациенток с врожденной эктопией необходимо осматривать 2 раза в год с проведением основных тестов диагностики (подробно о них будет сказано ниже).
Приобретённые псевдоэрозии (самое распространенное заболевание шейки матки, встречается в 69% случаев) являются патологическим процессом и требуют активных методов диагностики и лечения. Причины приобретенных псевдоэрозий различны.
Прежде чем начать лечение, необходимо провести комплексное обследование.
Источник:
http://gazeta.medicina.ru/14/erozi/1/