Я так понимаю, у вас была чистка. Вот какие осложнения могли возникнуть и вызвать аменорею:
Атрезия цервикального канала:
Отсутствие менструаций является следствием травматичных внутриматочных манипуляций, выскабливания, при которых повреждается базальная мембрана эндоцервикса.
Клиническая картина. Клиническим признаком этой патологии является прекращение менструаций после аборта, диагностического выскабливания, удаления полипов цервикального канала и других манипуляций. Важный клинический симптом — циклические боли вследствие нарушения оттока менструальной крови.
Диагностика. Диагноз устанавливается на основании анамнеза, клинической картины и УЗИ, проведенного при болях и выявляющего расширение полости матки и скопление в ней жидкости.
Лечение. Восстановление проходимости цервикального канала при зондировании, которое можно проводить амбулаторно.
Внутриматочные синехии (синдром Ашермана):
Внутриматочные синехии (синдром Ашермана) — следствие частых, грубых выскабливаний или эндометритов. Заподозрить эту патологию можно на основании анамнеза.
Клиническая картина. В отличие от атрезии цервикального канала, циклических болей при внутриматочных синехиях пациентки не отмечают.
Частой ошибкой практических врачей является поиск эндокринных нарушений при аменорее после аборта. В подобных случаях прежде всего следует исключить наличие синехии.
Диагностика. Уровень половых и гонадотропных гормонов — в пределах нормы, поэтому эту форму аменореи называют нормогонадотропной.
Данные трансвагинальной эхографии позволяют заподозрить Внутриматочные синехии.
Важное диагностическое значение имеет отрицательная проба с эстрогенами и гестагенами. При гистероскопии и гистеросальпингографии выявляется типичная картина внутриматочных синехии.
Лечение. Лечение хирургическое, заключается в рассечении спаек при гистерорезектоскопии.
При подозрении на инфекционный генез синдрома Ашермана (по данным анамнеза) производится выскабливание с последующим бактериологическим и микробиологическим исследованием. После рассечения внутриматочных синехии проводится антибактериальная терапия и в течение 3 месяцев циклическая гормональная терапия: эстрогены с 5-го по 15-й день цикла, гестагены с 16-го по 26-й день цикла. КОК применять не следует, так как они препятствуют пролиферации эндометрия.
Примерный план обследования:
# уточнение содержания гормонов крови (ЛГ, ФСГ, эстрадиол, тестостерон, пролактин, ТТГ, св. Т4), а также определение кортизола, 17-ОП, ДГА-С;
# УЗИ органов малого таза;
# рентгенограмма черепа и турецкого седла
# электроэнцефалограмма;
# биохимический анализ крови;
# глюкоза крови, тест толерантности к углеводам (после приема 75 грамм глюкозы);
# при низких значениях ЛГ и ФСГ проба с аналогами ЛГ-РГ короткого действия (декапептил, диферелин, бусерилин и пр.)
# МРТ гипофиза с контрастированием (при стойком повышеннии уровня пролактина);
# УЗИ щитовидной железы (при отклонении от возрастных нормативов показателях ТТГ, св. Т4, а также при увеличении размеров щитовидной железы);
# МРТ надпочечников (при повышении 17-ОП, ДГАС, нарушении ритма секреции кортизола);
# проба с АКТГ (синактеном) при повышении уровня 17-ОП и ДГА-С в сыворотке крови (даже при нормальном уровне кортизола)