УЗИ органов малого таза - матка и яичники

Сделала УЗИ , вот, что написали:
Тело матки 44*34,5*44,5 мм (в anteflexio)
Эндометрий 12мм, линейный, однородной эхогенности, равномерной высоты высоты
Яичники: правый 38,5*21,5мм фолликулы от 3 до 4,5 мм, мелкозернистый
левый 38,5*18мм фолликулы от 3 до 4,5 мм мелкозернистый
Свободной жидкости в малом тазу нет, маточные трубы не расширеные.
Заключение: Мелкокистозная дегенерация яичников.

Что это за дегенерация яичников?

О-ХРА
Может Вам этот цикл попредохраняться? раз решили проверить овуляцию.
Мне узистка говорила,что УЗИ может спровоцировать разные "неприятности" на самом раннем сроке.Она так и сказала:"Береженого Бог бережет"...
И теперь,после всех моих бед,на узи пойду не раньше 10 недель...

Я в глубоких раздумьях ...
В интернете куча противоречивой инфы: одни врачи говорят, что абсолютно безопасно, а другие категорически против раннего УЗИ (только не ранее 1-го триместра).
В этом цикле уже предохраняться не получится , поэтому буду думать - впереди есть целый месяц.
Milla121, а у вас были какие-то проблемы с этим связанные?

Мне не надо ловить О, мне надо просто установить факт: происходит ли О вообще.

Наличие ЖТ - еще не признак О (почитай тему, здесь писалось об этом неоднократно)

Предохраняться при фолликулометрии не нужно!

Наличие ЖТ - еще не признак О (почитай тему, здесь писалось об этом неоднократно)

Уфф... глаза просто выпадают
Ну и задачку мне Luchistayaзадала! перечитала весь топик и ничего подобного не нашла. Если не сложно - ткни носом, где про это написано

O-Xpa
Наверное я все-таки с темамми ошиблась. Это обсуждалось в теме Фолликулометрия.
Почему наличие ЖТ не является 100%ным показателем состоявшейся О? Потому что бывает так, что фолликул лютеинизируется - ЖТ образуется без выхода яйцеклетки, прогестерон при этом в норме, БТ соответствует 2-й фазе цикла, на УЗИ видно ЖТ. Но при этом О не было и соответственно зачатие невозможно.
Показателем О по УЗИ является наличие свободной жидкости в позадиматочном пространстве через день-два после О, перед этим врач должен наблюдать рост ДФ, затем жидкость и образование ЖТ на месте лопнувшего ДФ. Вот тогда можно говрить, что О состоялась с полной уверенностью.
Если будет не лень, загляни в тему Фолликулометрия

Показателем О по УЗИ является наличие свободной жидкости в позадиматочном пространстве через день-два после О

А теперь мне немножко объясни))
Как долго в позадиматочном пространстве будет держаться свободная жидкость?

Meredit
День-два, максимум три

День-два, максимум три

Спасибо, успокоила))
Вот так с каждым днем все больше и больше узнаю нужной информации.

O-Xpa
Почему наличие ЖТ не является 100%ным показателем состоявшейся О? Потому что бывает так, что фолликул лютеинизируется - ЖТ образуется без выхода яйцеклетки, прогестерон при этом в норме, БТ соответствует 2-й фазе цикла, на УЗИ видно ЖТ. Но при этом О не было и соответственно зачатие невозможно.
Показателем О по УЗИ является наличие свободной жидкости в позадиматочном пространстве через день-два после О, перед этим врач должен наблюдать рост ДФ, затем жидкость и образование ЖТ на месте лопнувшего ДФ. Вот тогда можно говрить, что О состоялась с полной уверенностью.
Если будет не лень, загляни в тему Фолликулометрия

Luchistaya, спасибо за исчерпывающий ответ!
Чего-то я теперь не понимаю: нужно ли мне это УЗИ на 20-22 день?
Есть ли смысл?

Девы, что-то я запуталась, трехслойный эндик на 8ДЦ это есть хорошо?

трехслойный эндик

так и должно быть.
трехслойный Э характерен для первой половины цикла.

Чего-то я теперь не понимаю: нужно ли мне это УЗИ на 20-22 день?

Есть ли смысл?

Ну это тебе самой решать, зная теперь всю теорию
на самом деле лютеинизация фолликула это не такая уж и частая штука, но чтобы быть уверенной на 100% - нужно все-таки сделать УЗИ сразу после О.

Вот нашла статью о достоинствах УЗИ-метода при планировании Б. Мне было интересно почитать, может кому-нибудь тоже: вся теория в одном месте.

Овуляция - это процесс выхода созревшей яйцеклетки из яичника в брюшную полость. После этого она живет 24 часа и способна к оплодотворению. Овуляции предшествует пик ЛГ (гормона гипофиза), через 24 часа после этого пика овуляция должна произойти. Для возникновения пика ЛГ необходимо нарастание концентрации женского полового гормона - эстрадиола, и достижение им достаточного уровня. Эстрадиол выделяется растущим фолликулом в яичнике. Параллельно росту уровня эстрадиола растет слизистая оболочка матки - эндометрий; после овуляции на месте разорвавшегося фолликула образуется желтое тело, которое выделяет гормон прогестерон, который способствует созреванию эндометрия и его подготовке к имплантации зародыша. Эстрадиол способствует снижению базальной температуры, прогестерон -повышению. Максимальный фолликул накануне овуляции (диаметром от 20 мм) выделяет максимальное количество эстрадиола - пик эстрадиола накануне пика ЛГ - западение БТ, но его можно и не поймать при однократном измерении в сутки Оплодотворение возможно только во время овуляции, поэтому перед ней организм перестраивается, чтобы увеличить шансы на оплодотворение: открывается канал шейки матки (феномен "зрачка" при осмотре), увеличивается секреция шеечной слизи, чтобы облегчить продвижение сперматозоидов (яичный белок), изменяются ее свойства (увеличивается растяжимость), а параллельно свойства других жидкостей (на этом основан тест по слюне - получение симптома "папоротника" - характерное расположение волокон), меняется настроение, повышается либидо, увеличивается кровоснабжение половых органов и эрогенных зон. Во вторую фазу под действием прогестерона - гормона, поддерживающего беременность, - возникают субъективные ощущения, свойственные беременности: изменения настроения, либидо, задержка жидкости, нагрубание молочных желез, увеличение матки, повышение БТ, а иногда и общей температуры тела - если эти изменения проявляются сильно и беспокоят, это называется предменструальный синдром.

Для подтверждения овуляции используются следующие методы диагностики: график базальной температуры, функциональные тесты (симптом "зрачка", оценка свойств цервикальной слизи), УЗИ-мониторинг состояния яичников и эндометрия, гормональный мониторинг уровней ЛГ, эстрадиола и прогестерона, в том числе экспресс-тесты на овуляцию, основанные на определении пика ЛГ, биопсия эндометрия, определение "стигмы" - участка выхода яйцеклетки - на лапароскопии.

Проведение тестов функциональной диагностики (растяжимость цервикальной слизи, симптом папоротника и др) достаточно трудоемко, требует прихода пациентки на прием в гинекологу несколько дней подряд в течение цикла; достоверность этих тестов, по данным литературы не превышает 50%. Недостоверно также субъективное ощущение "яичного белка" - выделения слизистой пробки канала шейки матки.

Существующее мнение о том, что регулярность менструального цикла - гарантия овуляции, а нерегулярность говорит об отсутствии овуляции - ошибочно. Гормональный мониторинг трудно использовать при нерегулярном цикле v неизвестно, на какой день определять уровень прогестерона. Как показывает опыт виртуальных и очных консультаций, при слепом обследовании "на гормоны" на 5-7 и 18-22 день дни цикла часто ставят диагноз "ановуляция" на основании низкого уровня прогестерона, в то время как при длинном цикле овуляция наступает позже. Уровень прогестерона показателен в середине второй фазы, угадать это время при нерегулярном цикле затруднительно, что приводит к лишним платным анализам, лишним необоснованным диагнозам и лишнему необоснованному лечению несуществущей патологии.

Эта же трудность подстерегает при использовании домашних тестов на овуляцию, основанных на определении пика ЛГ, - при нерегулярном цикле неизвестно, когда начинать тестирование. В этом случае приходится использовать несколько упаковок тестов, что очень дорого. Кроме того, при хронических стрессовых состояниях, нередких у современных женщин, планирующих беременность и сомневающихся в своей способности забеременеть, уровень ЛГ постоянно повышен, и тест на овуляцию может давать диагностическую полоску без связи с овуляцией. Нужно также помнить о синдроме поликистозных яичников и некоторых других патологиях эндокринной системы, при которых уровень ЛГ повышен постоянно.

Еще одна проблема, связанная с гормональным мониторингом, заключается в том, что он показывает произошедшую овуляцию постфактум - повышение уровня прогестерона во вторую фазу в 10 раз по сравнению с 1 фазой говорит о том, что желтое тело в этом цикле образовалось, но не позволяет использовать периовуляторный период для целенаправленного планирования беременности. Кроме того, анализ на гормоны делается несколько дней, вне лабораторий-исполнителей - до 2 недель, а срочное определение гормона достаточно дорого и опять же не во всех учреждениях возможно. А есть контингент женщин, которым мониторинг овуляции необходим именно для планирования ритма половой жизни (например, при редких встречах с мужем из-за длительных командировок или при проведении искусственной инсеминации).

Базальную температуру измеряют в прямой кишке утром, не вставая с постели, в одно и то же время (6-8 ч), каждый день ртутным градусником в заднем проходе на глубине 5-6 см. Если что-то меняется в режиме: в воскресенье измерили не в 8, а в 12 часов, или поднялась общая температура тела, или были ночные подъемы, или половой акт накануне, нарушение стула, прием лекарств - все, что могло привести к повышению ректальной температуры, указывается в отдельной графе. Оценивать данные ректальной температуры должен врач. Имеет значение многое: и сами значения температуры, и наличие двух фаз: в начале цикла температура более низкая, в конце - выше, и разница между средним значением первой и второй фазы, и длительность второй фазы, и минимальное значение перед подъемом. Неправильным является измерение ректальной температуры во рту и во влагалище, даже если так тоже наблюдаются фазные колебания - нас интересует не температура тела, а температура крови в яичниковой вене, которая зависит от уровня гормонов яичника.

Измерение базальной температуры удобно своей экономичностью, тем, что не требует прихода женщины в медицинское учреждение, а также постоянным, а не отрывочным - в некоторые дни цикла, как гормональный мониторинг - получением информации. К сожалению, на уровень БТ кроме функции яичников влияет множество посторонних параметров: общая температура тела, режим сна, время измерения, вид термометра, прием лекарств, работа кишечника, прием алкоголя, половая жизнь и др. Без учета этих факторов правильно интерпретировать данные БТ невозможно. Но, как показало наблюдение, приблизительно у 5% пациенток при полном соблюдении всех правил измерения БТ и фиксировании всех "особых обстоятельств" - БТ недостоверна: ее данные (монофазная кривая, отсутствие должного подъема БТ) противоречат данным УЗИ-мониторинга, измерению уровня прогестерона и успешному наступлению беременности.

УЗИ-мониторинг заключается в определении состояния эндометрия, роста доминатного фолликула и определения желтого тела на месте бывшего доминантного фолликула одновременно с изменением характеристик эндометрия. При грамотном подходе (первое УЗИ - максимально близко к дню предполагаемой овуляции, при известной длине цикла - за 16-18 дней до менструации, при неизвестной - начиная с 10 дня цикла) бывает достаточным двухкратное проведение УЗИ за цикл, в крайнем случае - трехкратное, поскольку по размеру доминатного фолликула, определенному на первом исследовании, можно рассчитать приблизительное время овуляции (с учетом средней скорости роста фолликула 2 мм/сутки, диаметр преовуляторного фолликула = 20-24 мм). Подтвердить произошедшую овуляцию измерением уровня прогестерона в фазе расцвета желтого тела очень легко, зная точно день овуляции, т.е. достаточно одного гормонального анализа за цикл, что экономит затраты пациентки. С помощью УЗИ-мониторинга возможно определить признаки неполноценности желтого тела (несоответствие толщины и зрелости (эхогенности) эндометрия наличию желтого тела и толщине эндометрия перед овуляцией). Тонкий (менее 0,9 см) эндометрий во вторую фазу при наличии желтого тела может быть признаком хронического эндометрита, недостаточности желтого тела или отсутствия второго пика эстрадиола, нарушенной рецепцией эндометрия к стероидным гормонам, нарушенного его кровоснабжением, иммуногенетических особенностей эндометрия (синтез факторов роста и др). Уточнить диагноз можно по уровню прогестерона и эстрадиола в середине лютеиновой фазы цикла и данным биопсии эндометрия.

УЗИ-мониторинг оказался более информативен, достоверен и экономичен, чем все остальные методы определения овуляции; при несовпадении данных УЗИ-мониторинга и других методов исход планирования сответствовал именно данным УЗИ (ненаступление беременности при отсутствии овуляции на УЗИ, несмотря на подъем температуры во второй фазе (температура может подниматься из-за падения уровня эстрогенов после регресса неовулировавшего фолликула); ненаступление беременности при недостаточной толщине эндометрия во второй фазе, несмотря на подъем БТ и нормальный уровень прогестерона (недостаточная рецепция эндометрия к прогестерону, эстрогенам, недостаточный уровень эстрогенов, хронический эндометрит, нарушение кровоснабжения эндометрия); наступление овуляции несмотря на недостаточный перепад (или отсутствие перепада) температуры на графике БТ; отсутствие овуляции несмотря на положительные результаты теста на овуляцию; наступление и сохранение беременности, несмотря на "низкую" температуру во второй фазе - 36,8С и даже (единичный случай) - 36,6С!.)

Необходимо также упомянуть психологический аспект УЗИ (при условии объяснения пациентке, что означает полученная картина). При всех остальных методах диагностики, если овуляцию они не показали, пациентка остается в неведении - овуляции нет вообще никогда, и она бесплодна, или овуляции нет в этом цикле и не будет и не на что надеяться, или овуляции нет еще, но завтра она может быть. При УЗИ-мониторинге можно предсказать предположительный срок наступления овуляции, а не просто заключить, что сегодня ее нет.

Конечно, самыми информативными методами верификации овуляции являются инвазивные: биопсия эндометрия и определение "стигмы" на яичнике во время лапароскопии, но они неприменимы при планировании беременности в этом цикле и тоже определяют овуляцию постфактум. Из всех существующих методов соотношение безопасности, цены и достоверности наиболее оптимально для УЗИ-мониторинга фолликула и эндометрия вагинальным датчиком на качественном аппарате в исполнении квалифицированного специалиста УЗ-диагностики и с интерпретацией квалифицированного врача-гинеколога. Важным условием для правильной интерпретации является личное присутствие лечащего врача во время УЗИ и его собственная оценка полученной картины, основанная на личном сравнительном опыте. Повышение квалификации в интерпретации данных УЗИ специалистов-гинекологов, занимающихся планированием и ведением беременности, совершенно необходимо.

Взято отсюда: http://www.mamochka.kz/article.php?article_id=681

Девочки, сделала сегодня узи. У меня расширены сосуды в матке, типа варикоз. Спросила у врача чем это чревато, говорит невынашиванием. У меня был выкидыш год назад.
Как вы думаете, может это быть связано, до этого все с сосудами было нормально.
Может у кого-то есть такая же проблема?

alexes16
так может это у тебя после выкидыша вены расширены?
а что именно написали в узи? как сформулирован диагноз?

Zaychonok
В том то и дело, что в заключении узи про это ни слова.
Просто когда врач делала узи спросила не поднимаю ли я тяжелого. Я говорю что нет, а что? Она говорит сосоуды матки расширены. Я вспомнила что на узи, которое делала через меся после выкидыша, было написано: "Расширены сосуды миометрия", тогда я этому значения не предала, так как прочитла, что сразу после выкидыша такое бывает.
Но сейчас прошел почти год, а сосуды так и остались расширены.
Она меня очень напугала, тем что сказала что могут быть проблемы с вынашиванием, очень страшно. Выкидыш ведь один был. Причем спонтанно все начилось, ни болей, ни симптомов, просто пошла кровь и на следующий день все вышло, несмотря на Дюв, дицинон, папаверин.
Я решила сходить еще раз на узи, к другому врачу в эту субботу. Послушаю другое мнение.
На медицинских фоумах тоже однозначного ответа не получила, одни говорят не страшно, другие надо обследоваться.

Я решила сходить еще раз на узи, к другому врачу в эту субботу. Послушаю другое мнение.

это ты правильно решила.
мнение еще одного специалиста не повредит.

Девочки, 26.10 сделала узи, а 27.10 начались месяки, но на узи сказали, что их не будет еще недели две, так как эндиометрий всего 5,8 (мне 21.09 сделали чистку по поводу ЗБ), еще говорит, что доминантного фоликула или желтого тела не выявлено, подскажите, пожалуйста, о чем это говорит???

Французова, похоже на гормоналный сбой.

Была на узи у Парпалея.
Матка: 49,5х37х48,8 мм, форма грушевидная, полость не деформирована, не расширена.
Шейка матки: 32,5 мм, гомогенная.
Структура миометрия не изменена.
Эндометрий: 11,2 мм, визуализируется четко, пролиферативного типа.
Левый яичник: 32,5х21,2х33мм, V=11,6 кв.см. Фолликулы антральные до 10мм.
Правый яичник: 44х20,5х30,5мм, V=14,7 кв.см. Фолликулы: перисистирующий 17 мм.
Маточные трубы не определяются.
Свободная жидкость не определяется.
Заключение: УЗИ картина 1 фазы МЦ.
Не пойму только откуда взялся перисистирующий фолликул, если еще неделю назад даже доминантного не было. Да и маловат он по-моему для перисистирующего.
Может кто подскажет? Когда ставят перисистирующий фолликул, чем он отличается от обычного (я имею в виду на узи, как это видно)? Или это говорят только на основании того, что в этот день цикла еще не было О?

Или это говорят только на основании того, что в этот день цикла еще не было О?

думаю, да.

добавлено спустя 1 минуту:

зато, я так понимаю, расширенных сосудов матки уже ставят? это же здорово!

Zaychonok
Да, лн сказал что ничего подобного нет и вообще у меня все в порядке.

сделала 06.11 УЗИ потому что не понятно что с циклом или был 37 д.ц. или 9 д.ц....М в предполагаемый день (на 29 д.ц.) не было (и до си пор нет), только немного светло коричневой мазни в течении 3х дней, затем было сухо, а на 37 д.ц. опять началась мазня (совсем немного) и до сих пор продолжается. вот что показало УЗИ:
Эндометрий 12мм, с незавершенными секреторными изменениями.
ПЯ с изо-гипоэхогенным включением по типу неполноценного желтого тела или сигмы 14мм и фолликуллом 13 мм.
ЛЯ с регрессирующим фолликулярным образованием с прошлого цикла 24мм (УЗИ 06.10 эхоструктура изменена за счет анэхогенного кистозного образования 29 мм).
Свободная жидкость в заднем своде умеренно 12мм.
так что это?

регрессирующим фолликулярным образованием с прошлого цикла 24мм

вот из-за этого такие непонятки и происходят.. из-за кисты.
яичники работают неправильно. потому и ЖТ неполноценное.
но это все нормально после долгого ИК, тем более ты не принимаешь препараты для восстановления цикла.

Zaychonok врач почти на 100% на узи подумала, что это может быть ОНО или О
что мне делать то? тест я сдала-отрицательный, Г говорила, что если будет отрицательный, то через неделю повторить-а стоит ли?
и по УЗИ..какой у меня цикл получается?

Федоренко
я бы сказала, что у тебя вторая фаза.
может, еще будут полноценные М?
ну а если нет, то повтори узи. что ты теряешь? может, тогда появится какая-то определенность..
а вообще я бы все-таки тебе посоветовала попить гомеопатические капельки циклодинон. у меня цикл был на них минута в минуту.

Zaychonok да, УЗИстка мне тоже посоветовала повторить УЗИ,
но не сказала когда сама я не могу определить
а в неопределенности тоже не хочется ходить
если у меня 2ая фаза, о значит цикл сдвинулся...значит гормоны не в порядке, да?

добавлено спустя 2 минуты:

про циклодинон ща почитаю

значит гормоны не в порядке, да?

вполне возможно, что еще не в порядке после ИК.
ну я бы сходила через неделю, не раньше. или даже через пару неделек, если ничего не будет беспокоить.

Повышенная концентрация пролактина нарушает секрецию гонадотропинов, в результате чего могут возникать нарушения созревания фолликулов, овуляции и фазы желтого тела, что в дальнейшем ведет к дисбалансу между эстрадиолом и прогестероном. Именно этот гормональный дисбаланс вызывает нарушения менструального цикла

блин, вот и не понятно...нарушен ли у меня цикл или нет по идее бы гормоны проверить, но...для этого нужно начало цикла, а как его определить фиг знает

добавлено спустя 1 минуту:

Zaychonok ты имеешь в виду УЗИ? через пару неделек?

ты имеешь в виду УЗИ? через пару неделек?

да.