Бесплодие неясного генеза

Поискали и не нашла такой темы, если есть - дайте ссылку, пожалуйста...

Что бы мне хотелось в этой теме увидеть (обменяться опытом).
Для тех, кто столкнулся с таким диагнозом:
1. Какое обследование проходили, прежде, чем поставили такой диагноз.
2. Какие дополнительные исследования проводили, что они дали
3. Обнаружили ли в итоге причину
4. Спустя какое время удалось заБ и каким методом

Необъяснимое бесплодие, иначе именуемое идиопатическим, или бесплодием неясного генеза, означает, что после всестороннего обследования мужчины и женщины причина бесплодия так и не была найдена. Этот диагноз ставится методом исключения – то есть только после того, как все необходимые обследования были проведены, и их результаты оказались в норме.

Диагноз «идиопатическое бесплодие» может быть поставлен только при наличии следующих условий:

1. у женщины:

регулярно происходит овуляция, подтвержденная тестами функциональной диагностики,
гормональный фон в норме,
маточные трубы свободно проходимы,
нет эндометриоза,
нет патологий матки,
посткоитальный тест положительный,
не имеется антиспермальных антител в сыворотке крови.
Этот диагноз не может быть поставлен, если женщине не проводилась диагностическая лапароскопия, поскольку некоторые причины бесплодия, например эндометриоз, могут быть диагностированы только во время операции.

2. у мужчины:

показатели спермограммы в норме,
МАР-тест (анализ на наличие антиспермальных антител) отрицательный.
3. Половой акт происходит достаточно часто, особенно в период овуляции, и супруги пытаются зачать не менее года.

Пациентов с диагнозом «бесплодие неясного генеза» можно разделить на две группы. Первая группа не имеет никаких проблем с фертильностью, им просто «пока не повезло». У второй группы на самом деле имеется объективная причина бесплодия, но ее невозможно выявить современными диагностическими методами, или же она еще неизвестна ученым. Диагноз «необъяснимое бесплодие» - это признание несовершенства диагностических возможностей современной медицины. Еще 30-40 лет назад диагноз «идиопатическое бесплодие» ставили примерно половине супружеских пар. По мере развития диагностических методов это число неуклонно сокращалось, и сейчас оно составляет около 10%.

В действительности могут существовать сотни и даже тысячи возможных причин бесплодия, поскольку очень многие события должны произойти в идеальной последовательности, чтобы произошло зачатие, и родился ребенок. В упрощенном виде это выглядит так:

Гормоны, стимулирующие развитие яйцеклетки, должны своевременно и в достаточном количестве вырабатываться в головном мозге;
Яйцеклетка должна быть хорошего качества и не иметь генетических дефектов;
Яйцеклетка должна созреть;
Гипофиз должен выбросить достаточное количество гормона ЛГ для стимуляции окончательного созревания яйцеклетки;
Фолликул должен лопнуть (совулировать);
Яйцеклетка должна быть захвачена фаллопиевой трубой;
Сперматозоид должен выжить во время своего путешествия по влагалищу, проникнуть в цервикальную слизь, достичь фаллопиевой трубы, пройти по трубе и встретиться с яйцеклеткой;
Сперматозоид должен проникнуть через питающие яйцеклетку кумулюсные клетки, которые окружают ее плотным слоем, и связаться с оболочкой яйцеклетки (зоной пеллюцида);
В сперматозоиде должен пройти ряд биохимических реакций, и его набор ДНК (23 хромосомы) должен проникнуть в яйцеклетку;
Оплодотворенная яйцеклетка должна активироваться и начать делиться;
Эмбрион должен продолжать деление и нормальное развитие;
Через 4-5 дней труба должна доставить эмбрион в матку;
Эмбрион должен превратиться в бластоцисту;
Бластоциста должна разорвать оболочку (зону пеллюцида) и выйти из нее; этот процесс называется хэтчинг - ”вылупление”;
Эндометрий матки должен быть полностью готов к имплантации бластоцисты;
Бластоциста, вышедшая из своей оболочки, должна прикрепиться к эндометрию и имплантироваться в него;
Должно произойти еще множество сложнейших событий во время раннего развития эмбриона, а затем и плода.
Если эта цепь окажется разорванной в любом из звеньев, это приведет к невозможности зачатия.

Приведенная выше модель предельно упрощена, но общий смысл, думаем, вам ясен. Буквально сотни молекулярных и биохимических событий и превращений должны своевременно произойти, чтобы наступила беременность. Стандартное обследование при бесплодии затрагивает эти механизмы очень поверхностно, стремясь выявить только самые грубые и очевидные патологии, такие как непроходимые маточные трубы, сниженное количество сперматозоидов, нерегулярная овуляция и т.д. Это обследование практически не затрагивает событий, происходящих на молекулярном уровне. Видимо, это дело будущего.